来自安徽的女孩小安(化名),从小就发现自己和别的孩子“有些不太一样”。她的胸口有些凹凸不平,尤其是站着的时候更加明显,后来凹陷处更是发展到像一个“漏斗”。父母刚开始以为是缺钙,一直在给她补钙,但问题不仅没解决,反而越来越严重。趁着暑假,爸爸妈妈带她来到江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)妇幼院区小儿胸心外科就诊。顾海涛教授团队通过微创手术,让小安从此“昂首挺胸”。
女孩胸口凹陷似“漏斗” 父母以为缺钙补了好几年
今年10岁的小安,来自安徽农村。在她两岁时,父母就发现她的体形有些“不太正常”,胸口看起来有些凹凸不平。因为刚开始时症状不明显,父母以为是缺钙造成的。这几年来,小安钙片没少吃,牛奶也没少喝,补钙好几年,胸口凹陷症状却越来越严重。
考虑到孩子的生长发育,父母曾多次带她到当地医院就诊,却一直没有得到明确的诊断。随着病情的进展,小安总是弓着背、含着胸,不敢见人,人也变得十分内向。更严重的是,小安在运动的时候,总会出现胸闷气短的症状,严重时甚至喘不过气来。
经顾海涛教授仔细查体发现,小安胸骨下段连同肋骨向内凹陷,呈“漏斗状”。医生告诉父母,小安是先天性胸壁畸形,也就是我们经常说的“漏斗胸”。好在经过顾海涛教授团队的精心救治,小安顺利进行了漏斗胸微创矫治术(Nuss手术),目前已经顺利出院。
“漏斗胸”易误诊为缺钙 严重影响孩子身心健康
“孩子小的时候,症状不明显。很多家长容易把漏斗胸误当成缺钙,从而耽误治疗。”顾海涛教授介绍,儿童先天性胸壁畸形最常见的就是“漏斗胸”,即胸骨下段向内凹陷,形成外观形似漏斗状先天性胸廓畸形,是多数家长容易忽视的一种疾病。
随着孩子的生长发育,孩子的“胸廓凹陷”可能会进一步加重。有的家长可能没有意识到问题的严重性,认为只是美观问题,直至孩子进入学龄期,甚至进入中学依然没有积极地就诊治疗,从而带来严重后果。
漏斗胸所引起的胸廓凹陷,使胸腔容积减少,对胸腔内的心脏和两侧肺叶造成不同程度的挤压,严重可引起心律失常。在生活中,这种疾病比较常见的表现形式为:孩子的运动能力下降,运动后易疲劳,呼吸急促。此外,胸壁畸形还会使孩子产生自卑情绪,造成孩子严重的心理负担。
专家建议:3-14岁做矫正手术较好 让孩子重树信心
“发现孩子胸廓形态异常,要及时就医,以免延误治疗。”顾海涛教授提醒,孩子年龄大了,骨骼会开始纤维化,骨韧性下降,给手术带来一定风险。“建议孩子在3到14岁,开展矫正手术。这一阶段开展手术,孩子术后恢复快,也能更好保障孩子的生长发育。”
顾海涛教授表示,以往需要开胸、断骨“大刀阔斧”才能矫正的“漏斗胸”,如今微创手术就可解决。目前省人医小儿胸心外科可根据患者病情,开展个性化、精准化的弓形钢板Nuss手术,具有创伤小、恢复快、保持胸廓完整性和稳定性的优点。正常情况下,只需在患儿左右腋下分别打开约2cm的小孔,放置矫形钢板,把凹进去的胸部往外顶起。
Nuss手术术后3个月内,除了避免侧睡、负重、弯腰和剧烈运动,对生活学习基本上没有太大影响。弓形钢板一般在体内留置2年半至3年,等骨骼重新塑形稳定后取出,术后孩子就可以跟同龄人一样正常生活学习了。
新江苏·中国江苏网记者 孙骏 通讯员 曹勇 陈爱东
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