奔波半年难确诊，一站式诊疗给出“定心丸”

半年前查出肺部转移瘤，多地求医却不能明确原发灶，更无法开启治疗，徐女士一家人焦急万分。近日，在江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）的肺小结节MDT门诊，专家团队为徐女士揭开“谜底”，明确诊断并提出了治疗方案。据悉，该院肺小结节联合门诊如今已成为肺部肿瘤疑难病门诊，为很多反复奔波但无法确诊的患者在这里“一锤定音”。目前，江苏省肿瘤医院已开设19个类似的多学科联合门诊。3Cb新江南网| 江南第一生活服务网站

3Cb新江南网| 江南第一生活服务网站
3Cb新江南网| 江南第一生活服务网站

奔波半年未确诊，一站式诊一锤定音3Cb新江南网| 江南第一生活服务网站

来自山东的徐女士半年前肺部发现转移肿瘤，但是一直查不出原发灶，辗转来到江苏省肿瘤医院肺小结节多学科门诊。半个多小时的联合会诊后，专家们明确了原发病灶并给出治疗方案。徐女士多日紧锁的愁眉终于舒展开来，“这半年我们跑了多个地方，一直没有明确诊断，也没法进行治疗，这个病实在等不起啊，我们全家都急坏了。这次终于找到了病因，赶紧定下心来治疗。”3Cb新江南网| 江南第一生活服务网站

0.8CM肺结节患者被医生建议尽早手术3Cb新江南网| 江南第一生活服务网站

60多岁的李阿姨精明能干，退休后一直被单位返聘，并坚持每天健身。体检时发现有一个0.8CM的肺部小结节，多家医院就诊后，意见不一。有的医生建议手术，有的医生建议放疗，有的医生建议观察。无所适从的她来到江苏省肿瘤医院肺小结节专科MDT，五位专家阅片会诊后，认为这是早期微浸润癌。医院肺小结节MDT专家许林教授和沈文荣教授告诉她“一定要尽早做手术，不宜再拖”。李阿姨询问，“我的爱人在国外，我身体没有任何不适，结节还不到1CM，能不能过半年再手术？”医生解答，“虽然病灶很小，但属于早期肺癌，目前看手术根治的可能性很大。如果半年内不做手术，病情有可能快速发展，后面不仅要化疗、放疗，治疗效果也会差一些”。专家告诉她，肿瘤已经微浸润，通过微创手术摘除肿瘤，一周左右即可出院，术后定期复查即可。听了专家的详细解释，李阿姨决定尽快住院手术。3Cb新江南网| 江南第一生活服务网站

3Cb新江南网| 江南第一生活服务网站

九成以上肺小结节者不建议手术3Cb新江南网| 江南第一生活服务网站

48岁的白领李先生，体检时发现两个1CM左右的肺小结节。在MDT门诊，专家们认为其中1个是中度恶性的肺肿瘤，另一个是良性的，建议暂时不手术，半年随诊一次。李先生和家人很担心，明知道是肿瘤为什么还不尽早手术，再发展下去转移怎么办？专家解释，同样是早期肺癌，原位癌和微浸润癌的处理原则是不一样的。李先生的肿瘤是原位癌，中心长得很慢，近两年无明显变化，可以再观察，有些人甚至5-10年肿瘤都没有变化；肿瘤中心没有血管，不会发生因肿瘤细胞脱落而导致转移的情况。而多发性肺小结节的患者，后面有可能会长出新的小结节，病人不可能耐受多次手术。在当前情况下，观察利大于弊。但是一定要按照医嘱密切随访，肿瘤出现进展则要立即进行手术。3Cb新江南网| 江南第一生活服务网站

和李先生一样，很多人在患有肺小结节后，知道有恶变的可能，都希望一切了之，有可能出现过度医疗。专家介绍，目前的MDT门诊中，九成以上的肺小结节都被建议暂时不手术，保持密切观察。而那些接受手术的病人中95%的患者病理都被确诊为肺癌，如此精准的诊疗水准正是受益于多学科专家团队的集体智慧。3Cb新江南网| 江南第一生活服务网站

许林教授介绍，该院肺小结节门诊随着影响力的提升，已经突破了肺小结节的概念，更像是肺部疑难杂症的门诊，并于2021年被江苏省卫健委授予“江苏省肺小结节平台”。来这里就诊的患者大多有一段曲折的就医经历，耽误了不少时间。在多学科门诊后，专家们通过会诊给出“一锤定音”的个体化处理意见，为患者节约了宝贵的治疗时间。而不同学科的医生也可以在第一时间交流彼此意见，克服学科间的认知壁垒，达成最有利于患者的治疗方案。3Cb新江南网| 江南第一生活服务网站

开设19个多学科门诊 提供“一站式”精准服务3Cb新江南网| 江南第一生活服务网站

据悉，和文章开头徐女士所遇问题类似的病人很多。在江苏省肿瘤医院多学科门诊就诊的病人来自全国各地，大部分人曾在多地医院反复求医，或不能确诊，或治疗方案不同，患者及家属因此焦虑不安。3Cb新江南网| 江南第一生活服务网站

该院门诊部主任孙敏介绍，医院目前设置了19个多学科门诊，包括肺、食管、大肠、肝、胃、乳腺等江苏高发癌种，以及软组织肿瘤、多原发和不明原发肿瘤等多学科门诊。由肿瘤外科、内科、放疗科等临床科室和影像、病理等相关科室的专家组成多学科专家团队，为疑难复杂的肿瘤患者提供“一站式”精准服务。前来就诊的患者可通过医院微信公众号或现场预约挂号，只需一个号就能享受多个专家的联合诊疗。她建议患者来院前完成各项常规及针对性检查，从当地医院借出病理切片及其他影像资料，就诊时携带所有相关病历，以免因资料不齐延误就诊时间。3Cb新江南网| 江南第一生活服务网站

新江苏·中国江苏网记者 孙骏 通讯员 胥林花3Cb新江南网| 江南第一生活服务网站