春季,呼吸道传染病高发,近期一些地方出现了甲流病例。甲流全称甲型流感,是由甲型流感病毒感染引起的一种急性呼吸道传染病,好发于冬春季。主要表现为发热、头痛、肌痛和全身不适,体温最高可达39-40℃,并伴有寒战、肌肉关节酸痛等全身症状,大多数感染者可在一周内痊愈。
孕期健康需要小心呵护。但也有些孕妇认为,孕期如果生了病,只能“硬扛”不能吃药,是这样吗?孕妇如何避免感染甲流?如果不巧“中招”了,如何安全用药?新江苏邀请南京鼓楼医院药学部专家对此进行专业解读。
甲流来袭,孕妇如何预防?
(1)疫苗预防
接种流感疫苗是预防流感的有效手段,孕妇接种流感疫苗的有效性和安全性证据充分,通过胎传抗体保护6月龄以内婴儿的效果明确,可在妊娠任何阶段接种流感疫苗。但一定要注意,孕期只能接种灭活疫苗,禁止接种减毒活疫苗。接种灭活流感疫苗后,对抗原类似毒株的保护效应可维持6-8个月。建议孕妇在本年度流感疫苗开始供应后,尽早接种;甲流高发季节,如尚未接种且符合疫苗接种适应症,应尽快接种。
(2)药物预防
按照是否接触流感患者、有无接种疫苗和接种疫苗时间等情况,针对孕妇群体对甲流的药物预防建议参见下表。预防甲流首选奥司他韦,目前尚未发现奥司他韦对孕产妇及婴儿造成伤害,但仍建议在医生或药师的指导下使用。
(3)日常防护
保持良好卫生习惯,咳嗽或打喷嚏时,用纸巾、毛巾等遮住口鼻;勤洗手,尽量避免用手触摸眼睛、鼻或口;合理膳食,适量运动,充足休息;避免近距离接触流感样症状患者;流感流行季节,尽量减少去人群聚集场所。
孕妇得了甲流,如何治疗?
(1)抗病毒治疗
孕妇出现流感样症状后,应及时到医院就诊。排除其他可能病因,确诊流感后,应尽快给予标准剂量的奥司他韦抗病毒治疗。发病48小时内进行抗病毒治疗,可减少并发症,缩短病程;发病时间超过48小时,依然可以从抗病毒治疗中获益。奥司他韦治疗性应用的用法为:口服,每日2次,每次75 mg,疗程为5天。
(2)对症治疗
孕妇如出现甲流相关不适症状,权衡利弊后可进行对症治疗。常用药物参见下表。
南京鼓楼医院妇产专业临床药师总结:
①孕妇可以接种流感灭活疫苗;
②妇抗病毒药物的预防性使用:奥司他韦75mg,1次/日;
③孕妇抗病毒药物的治疗性使用:奥司他韦75mg,2次/日,疗程5天;
④如感染甲流,可依据症状,选择相对安全的药物对症治疗;
⑤如有不适,请及时至医疗机构就诊,在医生或药师的指导下用药。
采访专家:
南京鼓楼医院主管药师、妇产专业临床药师梅洪梁
中国药科大学南京鼓楼医院临床药学专业硕士研究生乔艳丽
审核专家:
南京鼓楼医院药学部主任、主任药师葛卫红
南京鼓楼医院药学部副主任、主任药师张晋萍
新江苏·中国江苏网记者 孙骏 通讯员 王娟(整理)
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