有这样一类疾病的患者增多,年龄从24岁到87岁都有,这个疾病严重影响女性生活质量,被戏称为“社交癌”。近日,南京市妇幼保健院妇科仅手术半小时就治好了折磨邓女士5年多的“社交癌”——压力性尿失禁,术后邓女士喜极而泣,表示再也不怕“笑尿”了。
严重影响生活的“压力性尿失禁”
“一笑就漏尿,咳嗽几声也漏尿,甚至起身走动一下,也会不由自主湿了裤子。不敢出门、不敢多喝水、不敢大笑,外出旅游更是奢望。”说起这些年的难言之隐,48岁的邓女士(化名)悲愁垂涕。尿失禁不仅给她带来焦虑、尴尬和沮丧等不良情绪,还严重影响她的工作和人际交往。
就诊时,南京市妇幼保健院妇科十五病区仲剑主任医师告诉她,这些都是“压力性尿失禁”的症状,是可以通过手术治疗的。一听这个尴尬的问题可以解决,邓女士非常激动,自己忍受了5多年的煎熬,终于有尽头了。
经过完整的术前检查和评估,妇科十五病区医疗团队很快为邓女士安排并顺利完成了手术,住院时间仅3天。手术采用尿道中段悬吊术,仅在阴道前壁开个小切口,通过植入一条吊带托在尿道后方,加强尿道后方的支撑力,手术过程仅用了二十多分钟,却能有效地防治漏尿的发生。
术后第一天邓女士拔除尿管后排尿正常,大笑后也不漏尿了。出院当天邓女士已经不再需要使用尿不湿,行走、运动均不受任何影响。术后一月,邓女士门诊复查,对仲剑主任说:“早知道手术能轻松解决,我就不忍这么多年了!”
一条吊带,轻松解决痛苦
压力性尿失禁是指不受意识控制的尿液自动流出,一般好发于中老年女性,多是由于经过妊娠、生产、肥胖,或者是有其他的盆腔疾病,导致了控制尿液的肌肉功能下降,当腹压增加的时候,尿液就会不受控制的流出。其实压力性尿失禁对生活质量的影响很大,个人卫生、社交等都容易发生问题,应尽早治疗。
解决这种尴尬的症状,仅需手术植入一条吊带托在尿道后方就可以阻止漏尿的发生。由于此病比较隐私,导致大多数患者认识不足或羞于启齿,因此很多女性碍于情面选择了长期默默忍受,能及时诊治的患者还不到总患者数的一半。有的甚至可以忍受长达10年,因此而产生焦虑、尴尬和沮丧等各种不良情绪,严重影响了正常的人际交往。
多种治疗方法
压力性尿失禁是盆底功能障碍性疾病,高危因素包括:妊娠及阴道分娩、老年女性、肥胖、慢性咳嗽、慢性重体力劳动以及便秘增加腹压等因素。
仲剑主任建议,可以针对高危因素来预防和减轻疾病的发生和进展,积极治疗慢性咳嗽、便秘,避免重体力劳动,减肥,产后及时进行盆底评估及康复等。
一、盆底肌锻炼
进行凯格尔运动锻炼,要强调的是持之以恒才能见效,每天需要达到相当的训练量,可以采用不同的体位,收缩盆底肌肉的同时需要放松以避免盆底肌肉疲劳。
二、盆底电刺激及生物反馈治疗
如果有出现漏尿症状,建议到医院进行专业的评估,在医生的帮助下学习盆底收缩并进行强化锻炼,通过盆底电刺激来加强盆底肌肉的力量。
三、药物治疗
减少患者漏尿次数,但因不良反应较大,不建议长期使用。绝经后女性可考虑阴道局部应用雌激素治疗。
四、手术治疗
当非手术治疗效果不佳或患者无法持之以恒行盆底锻炼的时候,可以考虑手术治疗。手术对于大多数压力性尿失禁患者具有长期,确定的疗效。
新江苏·中国江苏网记者 孙骏 通讯员 王凝嫣
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