新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 通讯员 时乔)常州金坛40岁的陈先生(化名)突发胸背部剧烈疼痛,当地医院确诊为急性A型主动脉夹层,随时可能猝死。转运至南京医科大学第二附属医院迈皋桥院区,经过该院心血管中心团队争分夺秒,历经惊魂6小时,患者终于转危为安。
陈先生一周前凌晨突然感到胸背部剧烈疼痛,家人想了各种方法都没有缓解,撕裂似的疼痛令陈先生痛苦难耐。家人赶紧将他送到当地医院,经过主动脉CT血管造影检查显示,确诊为急性A型主动脉夹层。由于病情严重,陈先生当即被转运到南医大二附院迈皋桥院区救治。
南医大二附院心血管中心为此类急重症患者开辟有“绿色通道”:在转运过程中就将陈先生及陪同家属相关信息在线上传,在线会诊确定病情,讨论并确定手术方案后,为陈先生提前办理核酸、检查、抢救、住院等一系列手续。免去了到院后从急诊挂号到各科室多重转诊,大大节省救治时间。
南京医科大学第二附属医院副院长、心血管中心主任李庆国介绍道“主动脉夹层救治时间每降低半小时,就能降低0.5%的死亡风险,我们要求从患者到院到进入手术室不超过120分钟”,而陈先生从到院完成初步检查到进入手术室仅用时55分钟,“绿色通道”为陈先生争取到了宝贵的抢救时间,“可以说急救绿色通道的流程已经做到了最快最佳”!
陈先生的急性A型主动脉夹层发病急、十分凶险,48小时内死亡率超过50%,手术难度相当大。与家属充分沟通后,完善各项术前检查后,心血管中心李庆国、王波主任团队为陈先生实施了手术。当打开陈先生的心包后发现患者主动脉全程撕裂,大量血性心包积液,心包填塞濒临破裂!团队专家为保障患者生活质量,选择保留患者主动脉瓣,采取主动脉窦部成型、升主动脉置换、全主动脉弓人工血管置换手术,成功将陈先生从死亡边缘抢救回来。整个手术历时6个小时。术后,陈先生被送入重症医学科继续监护治疗,在医护人员的精心治疗和悉心护理下,目前陈先生病情稳定,正在顺利康复中。
据李庆国副院长介绍,主动脉是直接从心脏的左心室发出、最粗大的动脉,是人体整个动脉系统的源头。主动脉夹层( Aortic Dissection )是由于各种病因,导致主动脉壁压力增加或结构变化,血管内膜出现破口,在高速、高压血流冲击下,内膜与中膜分离,血液注入,形成“假腔”。这是一种有致命危险的危重疾病,其中最危险的就是A型主动脉夹层。
我国主动脉夹层的病因以高血压为主,近期气温降低,主动脉夹层也进入高发季。专家提醒,一旦确诊为高血压,要积极控制好血压,规律服用降压药,保持良好的生活习惯,包括低盐低脂饮食,戒烟限酒,规律作息,适当体育锻炼等。既往有高血压、高血脂、高血糖等高危人群,如果胸背部持续出现撕裂样剧烈疼痛,要提高警惕,及时前往医院就诊。
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