新江苏·中国江苏网讯 (记者 孙骏 实习生 张琳钒 通讯员 卞菊花 殷锦霞)疼痛、全身剧烈疼痛,大多数晚期癌症患者备受折磨。到底有没有办法让他们不再因疼痛而煎熬?东南大学附属中大医院疼痛科主任孙岩军带领团队通过微创手术,损毁疼痛神经,缓解患者癌痛。术后,癌痛患者终于能睡个安稳觉了。
胰腺癌患者备受癌痛折磨,夜夜失眠
老陈(化姓)今年60多岁,正是享受美好退休生活的时候。在10个多月前,他突然觉得左侧腹部疼痛难忍,痛起来就像针扎一样,到医院竟然发现,在胰腺部位有占位,进行腹腔镜探查术后,发现其罹患胰腺癌,并且已经转移,已经失去外科手术机会。然而疾病还在加剧,老陈深受疼痛折磨,夜夜失眠。为了减轻老陈的痛苦,家属多方打听,找到了中大医院疼痛科主任孙岩军。
孙岩军主任在了解老陈的病情后,与家属进行了充分沟通,最后决定为老陈施行微创神经手术——腹腔神经丛毁损术,摧毁让老陈疼痛的神经。术中,只见孙岩军主任用一根直径不足0.5毫米的超细针穿刺进入椎体旁,在CT引导下开始悄悄地寻找腹腔神经丛,不断确定深度并调整方向,发现“目标”后,慢慢地靠近它。然后,在不打草惊蛇的状态下,缓慢推进“瞄准”腹腔神经丛。“狙击手”开始准备,“子弹”(损毁神经的药物)准备就绪,开始发射,击中“目标”,药物注入到神经丛,作战成功。术后第二天,老陈的腹痛就奇迹般消失了,终于能睡个好觉了。
癌性疼痛,真的只能忍吗?
专家介绍,癌痛是造成癌症晚期患者主要痛苦的原因之一。在此阶段,患者身心处于痛苦之中,相当多的患者不是直接死于癌症,而是死于严重疼痛。大多数晚期癌症患者有剧烈疼痛,估计每天世界上至少有数千万人经受着疼痛的煎熬。癌性疼痛已被认为是一种疼痛性疾病。
多数癌痛患者经三阶梯治疗原则(口服镇痛药物为主)治疗,疼痛得到缓解,但部分癌痛患者在严格应用“三阶梯药物治疗方案”后,仍有剧烈疼痛,或因不能进食、有药物禁忌、不能耐受镇痛药副作用、服药经济负担过大等原因,无法充分接受“三阶梯方案”的治疗,这些癌痛就称为顽固性癌痛或难治性癌痛。
微创手术,击败难缠癌痛
如何才能打垮这难缠的癌痛呢?孙岩军主任介绍说,腹腔神经丛毁损术是神经毁损术中的一种,能很好地缓解前肠源性恶性肿瘤引起的上腹痛和背部牵涉痛,最常用于胰腺癌。相较于传统的三阶梯止痛法,服用大量镇痛药而言,腹腔神经丛毁损术有着创伤小、价格低、起效快、维持时间长等诸多优势,既能避免大量应用镇痛药物带来的副作用,又能避免开放性手术的高风险,临床缓解了大量晚期肿瘤病人的痛苦。
此外,其它影响病人生命的疼痛,譬如难治性癌痛、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、顽固性腰神经后支痛、远端食管、胃、肝、胆管、小肠、近端结肠、肾上腺和肾的肿瘤性疼痛等,神经毁损术也能起到作用,可选择采用周围神经破坏术、硬膜外间隙神经破坏术、三叉神经破坏术等进行治疗。
专家提醒,对于那些每天要面对数十片镇痛药,但仍无法有效缓解疼痛或不能耐受副作用的癌痛患者,可以咨询疼痛科医生,在医生指导下尽快采取科学合理的治疗方式,以缓解疼痛症状。
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