不久前的一天，浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）中医妇科诊室，来了一对母女。母亲神色凝重，手里拿着一板从16岁上高中的女儿书包夹层找到的短效避孕药；一旁的女孩满心委屈，反复解释，这是用来调理月经的药，是母亲想多了……

杭州市红十字会医院中医妇科俞佳副主任医师表示，从孩子书包里翻出避孕药，很多家长第一反应会联想到私生活。但在妇科临床上，短效避孕药的功能不只是避孕，还是治疗多种妇科内分泌疾病的常用药。

明明是 “避孕药”，为什么可以用来调经？

面对气急败坏的母亲，小梦低着头，小声说道：“月经两三个月才来一次，下巴、额头还总是反复长痘。之前自己去看了医生，诊断雄激素偏高，让我吃这个药。”

俞佳副主任医师为小梦完善性激素、妇科 B 超检查，结果显示，她的睾酮指标高于参考范围，促黄体生成素升高，B 超提示双侧卵巢多囊样改变，属于典型的多囊卵巢综合征，手中的短效避孕药正是对症用药。

弄清来龙去脉，母亲悬着的心才慢慢放下。俞佳解释，短效避孕药属于激素类处方药，避孕只是它众多作用里的一项。针对多囊卵巢综合征、月经紊乱、重度痛经等病症，它是临床指南推荐的一线治疗药物，在妇科门诊十分常见，家长不能仅凭一盒药，就主观揣测青春期孩子的生活状态。

不少人容易把短效避孕药和紧急避孕药弄混，二者名称相近，但药理、用途差别很大。短效避孕药是雌孕激素复方制剂，常见为 21 片装，需要每日规律服用。一般停药一周左右会出现撤退性出血，模拟形成规律的出血周期。而紧急避孕药仅可作为无保护性行为后的补救手段，不能当作常规避孕方式，更无法用来调经，二者不能混用。

短效避孕药存在用药风险，要遵医嘱服用

俞佳介绍，多囊卵巢综合征患者大多排卵稀少，子宫内膜长期只受雌激素刺激，缺少孕激素的转化保护，久而久之会升高子宫内膜增生的远期风险，规范使用短效避孕药促使内膜周期性脱落，本身就是对子宫的保护。需要提醒的是，这个疾病诊断标准严格，不能单凭 B 超结果或是长痘就自行判定，还需要排除甲状腺功能异常、高泌乳素血症等其他问题。

在临床上，短效避孕药的治疗用途广泛。它可以帮助患者重建规律的出血周期，改善高雄激素诱发的痤疮、体毛旺盛问题。多数人规范服药三至六个周期后，痤疮大多能够得到改善，多毛症状改善则需要更长时间。

针对原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病引发的疼痛，或是月经量过大继而引发贫血的患者，短效避孕药也能减轻疼痛、减少经量，辅助改善贫血。也有不少学生、年轻人希望在考试、演出、远行等重要节点错开经期。俞佳特别强调，千万不要自己买药服用，必须经过专业医生评估、指导后再使用。

俞佳特别提醒，短效避孕药属于处方药，存在一定用药风险，静脉血栓是需要重点关注的潜在风险。开药前医生会对患者做全面评估筛查，有血栓家族史、先兆性偏头痛、高血压、肝脏疾病等情况的人群，不适合服用。此外，用药期间，也要遵医嘱定期复查，切勿自行购买、随意长期服用。