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眼科医生:类似病例每个月都会碰到,多数为摸黑操作
前不久,萧山区第一人民医院眼科前后收治了两位特殊患者,病因如出一辙:把不该进眼睛的东西,滴进了眼睛,险些酿成大祸。
77岁的汤阿姨就是其中一位。她在家滴眼药水时,顺手拿起一瓶液体往右眼滴了进去。滴完瞬间,眼睛剧痛、睁不开、视物模糊,而她拿的“眼药水”竟是风油精。当天,汤阿姨被家人送入医院。
第二天,又一位老人被紧急送医。王大伯则是误把脚气药水滴进了眼睛,当时就疼得受不了,家属慌忙把他送到急诊。
听起来匪夷所思,但该院眼科医生表示,这样的患者几乎每个月都能遇到。他们大多有三个共同点:视力不好、药品混放、摸黑操作。
对此,医院眼科医生闵今今表示,风油精里有薄荷脑、樟脑、桉油;脚气水里有酒精、抗真菌药,有的还含水杨酸。这些东西进了眼睛,会破坏角膜和结膜的上皮细胞——本质上是化学性烧伤。轻则结膜充血水肿、角膜上皮大面积脱落;重的角膜溃疡、穿孔,甚至留下永久性的视力损害。
很多人觉得滴眼药水是“小事”,但临床上大部分人的操作都有问题。以下是常见的几个误区:
误区一:把眼药水滴在黑眼珠上。 黑眼珠表面是角膜,神经末梢极其丰富,药水滴上去会引发强烈刺激,眼睛反射性闭紧,药液反而被挤出来。正确位置是下眼睑拉开的结膜囊。
误区二:一次多滴几滴,效果更好。结膜囊容量有限,大约只能容纳一滴眼药水。多滴的只会流出来浪费,并不会增加药效。
误区三:瓶口挨着眼睛滴。瓶口一旦接触睫毛或眼睑皮肤就会被污染,下次使用相当于把细菌滴进眼睛。正确做法是瓶口悬空,距离眼睛2—3厘米。
误区四:开封后只要没过保质期就能用。 包装上的保质期指未开封状态下的期限。眼药水开封后接触空气,容易被微生物污染,开封超过4周就不应再用。
误区五:几种眼药水一起滴,方便省事。同时滴入,后一滴会把前一滴冲走,影响吸收。两种眼药水之间至少间隔5—10分钟。
误区六:眼睛不舒服就自己买眼药水滴。眼睛不适的原因很多,干眼、过敏、细菌感染用药完全不同。自行用药可能药不对症,甚至掩盖真实病情。尤其是激素类眼药水,滥用可能导致青光眼、白内障。
万一滴错了,医生提醒记好黄金急救三步:
1.立即冲洗,至少15分钟。用凉水、凉白开或生理盐水持续冲。脸侧过来,受伤的眼睛朝下,水流从内眼角往外眼角冲,边冲边扒开眼皮、转动眼球。千万别用温水——温水会加速化学反应,让毒性物质更快渗进角膜深层。
2.不要揉眼。揉搓会加重角膜损伤,还可能把手上的细菌带进去。
3.立即就医,把那瓶药水带上。冲洗只是急救,起不了治疗作用。医生要根据药水的酸碱性判断损伤程度,制定方案——所以那瓶“肇事”的药水,一定要一起带去医院。
闵医生说:“如果家里有上了年纪的老人,一定要帮老人做一次‘小瓶排查’,把家里所有小瓶液体过一遍,眼药水单独放,过期的扔掉。在眼药水瓶上贴大号标签,粗体字、彩色胶带都行,让老人一眼认出。重点提醒老人,要开灯再拿药,千万不要摸黑操作。角膜没有血管,损伤后修复极慢,严重的化学烧伤就算治好,也可能留下疤痕,永久影响视力。”

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