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很多人觉得,耳鸣耳闷时有发生,休息一阵就能自行缓解。殊不知,这是突发性耳聋的危险信号。浙江医院耳鼻咽喉科副主任(主持工作)倪海峰主任医师强调,突聋拖延治疗会造成内耳毛细胞不可逆的损伤,早诊早治才能保护好我们的听力。
持续加班熬夜,他突然耳中嗡嗡响
李先生今年42岁,事业上小有成就。他觉得正是拼的时候,于是经常熬夜加班。约1个月前,一次深夜下班时,他突然觉得右耳发出嗡嗡样耳鸣,耳朵里像塞了棉花,听声音发闷。因为当时没有明显耳痛和眩晕,他自己觉得应该是劳累、上火了,休息几天能自己好,便没把这个“小异常”放在心上。
其间,耳鸣持续存在,没有好转,李先生忙于工作一直没去医院看病。直到1周前,他发现右耳听电话明显听不清,这才意识到听力出问题,终于前往浙江医院耳鼻喉科就诊。
接诊的周晓芳医生查体发现他的外耳道、鼓膜未见明显异常;完善内耳磁共振(MRI)排除听神经瘤等器质性病变。纯音测听显示,其右耳为平坦下降型突发性聋,平均听力损失55dB HL。
由于发病超过3周,错过72小时黄金治疗窗口和两周的适宜治疗期。虽然给予规范激素、改善循环等综合治疗,但因为就诊延迟,内耳毛细胞已经出现部分不可逆损伤。经过2周系统治疗,李先生的耳鸣有所减轻,听力有部分恢复。不过,惋惜的是,他未能恢复到发病前的听力水平,还遗留了持续性耳鸣。
内耳毛细胞损伤很难再生 早诊治是关键
浙江医院耳鼻咽喉科副主任(主持工作)倪海峰主任医师介绍,突发性耳聋俗称“耳朵中风”,指72小时内突然发生、原因不明的感音神经性听力下降,至少相邻两个频率听力下降超过20dB HL。从门诊情况看,该病覆盖全年龄段,换季期较为高发。
目前,突发性耳聋发病机制尚不明确,已有的研究认为与以下病因相关:内耳微循环障碍、病毒感染、内耳自身免疫损伤。
“临床研究显示,造成以上病因的常见诱发因素多为劳累熬夜、巨大精神压力、情绪剧烈波动、失眠、三高、感冒等,很多患者是多种诱因叠加。”倪海峰进一步解释。
突发性耳聋属于急症,内耳毛细胞损伤后很难再生,越早干预,听力恢复的可能性越大。治疗指南中指出,该病发病72小时内是治疗黄金窗口期;发病2周内仍有治疗价值;超过3个月药物治疗获益有限。
正值由热转凉换季时节,倪海峰提醒,耳朵的“中风”和大脑中风一样,重在早识别、早就诊,一旦出现这些异常情况,务必引起重视,尽快到耳鼻喉科就诊:单侧耳朵突然耳闷堵,像塞了棉花;新发持续耳鸣,如嗡嗡响、蝉鸣样;突然听东西模糊,如接电话听不清;同时伴随眩晕、头晕。
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