时常感觉腿脚无力、浑身浮肿;长年大量饮酒,爱吃精米。如果两者皆占,可要小心了。
双腿双臂都肿了起来,一按下去就是一个坑……近年来,绍兴人吴大伯身上出现奇怪症状。去年底,他发现脸也肿了起来,无力疲乏的感觉越来越明显,走几步路就觉得很累。四处辗转就医无解,家人建议他到杭州大医院寻求帮助。
浙大一院心内科严卉主任医师看着吴大伯厚厚一沓检查报告,皱起了眉。心肌酶谱指标增高,但冠脉造影显示正常。全身浮肿,但肝肾功能、甲状腺功能、风湿免疫等各项指标正常。
随后,医生为吴大伯进行心脏B超检查。结果发现,患者左心房、右心室、右心房有增大,肺动脉压力超过正常水平,基本明确浮肿症状和心脏有关联。右心导管测压检查发现,患者存在高动力型心衰。此时,严卉联想到吴大伯与她交流时透露的信息:爱喝黄酒,爱吃精米,几乎不吃粗粮,也很少吃肉。会不会是罕见的脚气性心脏病?此后一系列检查证实了严卉的判断,吴大伯患上的是一种因缺乏维生素B1而导致的脚气性心脏病。
严卉解释,脚气性心脏病是由维生素缺乏引起的一组疾病的俗称,和大家通常所说的脚气病没有关系。维生素B1在人体糖脂代谢、能量代谢过程中起到非常重要的作用,如果维生素B1长期不足,会引起代谢异常,导致心脏能量不足。另一方面,这种代谢异常会导致动脉扩张,久而久之,心脏最终力竭。
专家表示,人体自身不能合成维生素B1,也不能储存,只能外源性摄入。饮食单调、口服摄入不良、疾病或手术引起的胃肠道吸收减少,都可导致人体缺乏维生素B1。这种疾病与大量喝酒、长期食用精加工大米、大量食用甜的软饮料等因素有着直接关系。
严卉说,正常膳食中多种食物都含有维生素B1,主要存在于种子外皮和胚芽中,如米糠和麸皮,所以大家要多吃粗粮。另外,在瘦肉、豆类、蛋、动物内脏、白菜、芹菜、酵母菌中含量也很丰富。普通人只要饮食均衡,不必过于担心。而处于哺乳期的女性、重体力劳动者或慢性消耗性疾病患者,则要注意B族维生素的补充。对于长期摄入不足,膳食不全面的人群,一定要提防这类疾病的发生,一旦患上,且未得到科学规范治疗,病情不断进展,最终会造成多器官衰竭,危及生命。
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