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子宫肌瘤是一种妇科常见病,但一个子宫里竟有96颗肌瘤实属罕见。遇上这样的“多发性子宫肌瘤”究竟该怎么办呢?
子宫里的96颗肌瘤
现年33岁的顾女士(化名)已经有长达8年的月经量增多史,近两年又出现了明显的经期延长,这让她也患上了中度贫血。“每次来月经量都特别大,有时候一天要用10来片卫生巾才行”,顾女士提到自己的情况满面愁容。
之前在外院检查时也查出子宫肌瘤,但由于症状不明显顾女士没有进一步治疗。后续定期检查发现子宫肌瘤逐渐增大,且月经量增多、经期延长情况越来越严重,遂前往南京市妇幼保健院妇科就诊。经过详细检查,妇科十六病区主任医师吕娟告诉顾女士,检查结果显示子宫前后壁有很多个低回声区,诊断为多发性子宫肌瘤,需要进行手术治疗。
术中见子宫增大如孕4月大小,形态不规则,子宫前后壁满布肌瘤,前壁下段见多处紫蓝色结节。经过数小时的肿瘤剥离,共计挖出肌瘤96个,最小2-3毫米,最大8厘米,有一个拳头大,部分肌瘤已进入宫腔,这个肌瘤数量令吕娟主任也很惊讶。术后,顾女士了解完情况十分后怕,“竟然有这么多颗肌瘤,如果再拖下去可就糟糕了。”
多发性子宫肌瘤科普
“什么是子宫肌瘤?”“多发性子宫肌瘤更严重吗?”“需要做什么手术呢?”下面是吕娟的科普时间:
1. 多发性子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的肿瘤,但大多是良性肿瘤,主要是由于子宫平滑肌细胞增生形成。常见于30-50岁,据统计30岁以上的女性约有20%患有子宫肌瘤。多发性子宫肌瘤顾名思义,就是子宫体上有2个及以上的肌瘤。
像顾女士这样子宫肌瘤这么多的情况比较少见,但一般的多发性子宫肌瘤还是较为常见的。吕娟主任提醒女性朋友们,一定要注意日常饮食与生活习惯,改掉喝奶茶、吃外卖、熬夜、不运动的习惯。
2. 常见症状
月经的改变及月经期的延长:见于肌壁间肌瘤及粘膜下肌瘤,导致月经量增大、月经期延长,长时间不治疗会产生贫血、乏力等症状。
下腹包块:肌瘤较小时触及不到包块,当肌瘤逐渐增大,子宫超过3个月妊娠大小时,可在腹部触及。
白带增多:肌壁间肌瘤使宫腔增大,内膜腺体分泌增多,使白带增多,如果合并感染,呈脓性白带或脓血性。
压迫症状:增大的子宫肌瘤向前压迫膀胱,可引起尿频,排尿困难、尿潴留等,向后压迫直肠可导致便秘。
3. 常见治疗方法
观察:无症状、近绝经年龄的妇女,可定期复查。
药物治疗:降低雌激素水平至绝经水平,以缓解症状并抑制肌瘤生长。
手术治疗:可经腹部或经腹腔镜或经阴道进行。
1. 子宫肌瘤切除:适用于希望保留生育功能的患者,包括子宫肌瘤剔除、粘膜下子宫肌瘤宫腔镜下切除、突入子宫腔的粘膜下子宫肌瘤的阴道内摘除。
2. 子宫切除术:不要求保留生育功能或有恶变者,可行子宫切除术,包括全子宫切除或次全子宫切除。
新江苏·中国江苏网记者 孙骏 通讯员 王凝嫣
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