从拒绝到主动学习、参与 老百姓不再“谈癌色变” 为什么筛查与科普是对付肿瘤最厉害的“武器”？

癌症（恶性肿瘤）并非绝症，它与高血压、糖尿病一样，属于可防可治的慢性病。

为啥大家如此恐惧癌症？“关键是对于癌症的认知不全面。包括对早期筛查不了解，对防治手段不熟悉，经常错过癌症的最佳干预时机。”已从事20年肿瘤防控工作的浙江省肿瘤防治办公室（下文简称“浙江省肿瘤防办”）副主任、浙江省肿瘤医院防治科主任杜灵彬说。

在浙江，一场围绕“防、筛、诊、治、康”的肿瘤防治科普行动已开展了4年，一直积极推动这项行动的杜灵彬告诉记者：“通过筛查与科普‘双轮驱动’，我们努力把癌症可防可控的主动权交回老百姓手中。”

这“三笔账”越早知道越好

很多人担心，一旦患上癌症，不仅身体受苦，还可能面临各方面困境。杜灵彬给大家算了“三笔账”。

第一笔“经济账”，关乎患者的实在利益。杜灵彬介绍，以结直肠癌为例，从腺瘤发展到癌症，通常需要10到15年。在这期间，如果患者能主动去做肠镜筛查，发现息肉或早期病变，并在内镜下进行切除，费用大约在1万元，且能实现完全根治。

“如果等到出现便血、腹痛等症状时才就医，很可能已进展到中晚期，甚至发生远处转移，此时治疗往往要结合手术、化疗、放疗等多种手段，费用可能高达数万元甚至十几万元，且疗效大打折扣。”

第二笔“时间账”，关乎患者的生命质量。杜灵彬以肺癌为例解释说，通过低剂量螺旋CT筛查出的早期肺癌，通常一个胸腔镜微创手术就能根治，Ⅰ期肺癌患者5年生存率可达92.0%以上。一旦拖到晚期，治疗复杂、周期漫长，Ⅳ期肺癌的5年生存率可能不足10%。“要遵循‘三早原则’——早发现，早诊断，早治疗。这样患者的治疗更简单、创伤更小、康复的希望更大。”

癌症重疾带来的影响，往往不只局限于患者本人，还会影响整个家庭。除了上“两笔账”，杜灵彬还补充计算了第三笔“家庭账”。

“家里有人得了癌症，大概率会打破原有的家庭秩序。”杜灵彬指出，患者漫长的治疗过程需要家人陪伴和照料，精神压力与经济负担双重叠加，遵循“三早原则”是给家庭多加了一份保险。

“癌症筛查是降低癌症疾病负担最有效的途径。还要注意，癌症筛查往往具有‘家庭属性’。”杜灵彬补充说，当家庭中出现一位肿瘤患者时，其他成员应积极进行癌症机会性筛查，即视自己为高危人群，主动进行针对性筛查。

杜灵彬介绍，目前，浙江是全国癌症筛查覆盖地区和人口最广的省份，构建起了“国家－省－地市－县”四级筛查网络。浙江省自2020年将重点人群结直肠癌筛查纳入省政府民生实事，成为全国首个省域全覆盖的癌症筛查项目，5年已累计为全省1005万居民提供结直肠癌筛查服务，总体筛查覆盖率达56.6%，其中61.5万初筛阳性居民接受结肠镜检查，镜下检出结直肠癌患者6210人、进展期腺瘤和伴高级别上皮内瘤变的炎症性肠病患者64672人、非进展期腺瘤和其他良性病变患者285078人，筛查收益明显。

肿瘤防治科普“浙江模式”走向全国

“早些年，动员筛查、做科普讲座，要‘连哄带骗’或发放小礼品，老百姓才愿意来。”杜灵彬很感慨地告诉记者，单单提供筛查服务或开展科普远远不够，必须让老百姓明白“为什么查”“查了有什么用”。

这离不开入脑入心的科普。近年来，浙江省肿瘤防治科普行动通过筛查与科普“双轮驱动”，创新性地走出了一套“浙江模式”——围绕“浙里防癌 肿有医靠”省域科普品牌主线，在推进癌症筛查的同时，多维度做好肿瘤防治科普行动。

浙江省肿瘤防办依托各类活动载体，从一家医院、一个地区走向全省各医院、多地区，联动省、市、县三级网络织密科普网。4年来，科普行动线上线下齐发力，打造了多个全国“首创”。线上在全国率先推出“抗瘤君”卡通形象，让科普更具亲和力；创建全国首个肿瘤防治科普数字馆，首次将人工智能技术融入科普打造“抗瘤君AI”，并推出科普智能屏；与主流媒体联手推出“大咖来了”“医护请回答”等一系列品牌栏目，社会反响很好。

线下也同步发力。连续4年举办全省科普大会及科普比赛提供大舞台，有效激发了全省医护人员的创作热情，仅浙江省肿瘤医院2024年就新增了23个医务人员科普账号，其中单个账号粉丝最高达37.7万；从2022年起，浙江省肿瘤防办每年结合本省癌谱特点发布《浙江省居民癌症防治核心知识》，如2025年的《科学预防别走弯路，远离癌症做到“十不”》，为百姓提供清晰易懂的防癌指南；在浙江省肿瘤医院内打造科普长廊，同时进驻45台抗瘤君科普互动机，让医患在病区随时请教智能“科普达人”。

最新数据显示，浙江省居民癌症防治核心知识知晓率已提升至71.3%，高于全国平均水平（70.0%）。浙江省肿瘤防治科普行动获得国家级、省级多个奖项，科普团队荣获“2025年度浙江省科学传播团队TOP10”，浙江省肿瘤防治科普实践还多次在国家级平台上展示汇报，赢得了同行高度赞誉。

“尽管浙江省居民癌症防治知晓率高于全国平均水平，但距离《健康中国行动2030》中‘到2030年要达到80%’的目标仍有较大差距。所以，科普必须长年做、持续做、创新做、协同做。”杜灵彬表示，以新修订的《科普法》为遵循，浙江省肿瘤防治科普也有了更清晰的未来方向：科普中融合更多AI元素，持续完善升级肿瘤防治科普数字馆；在全国首创肿瘤防治科普口袋书；建设更多主题科普基地，多渠道多方式推进全社会科学防癌。

大咖辟谣

谣言1：一次“豪华体检套餐”能筛查出所有癌症。

杜灵彬：不是越贵的体检套餐就越好，防癌体检应基于个人实际情况选择适宜项目。如肺癌筛查推荐低剂量螺旋CT，结直肠癌筛查常采用问卷评估、便隐血检测结合结肠镜检查。这些方法科学有效，且费用不高。癌症筛查的关键在于针对不同癌症选用经过验证的筛查手段，而不是盲目追求体检套餐“豪华”。

谣言2：“滴血验癌”可以查出所有癌症。

杜灵彬：“滴血验癌”并不能查出所有癌症。目前血液检查主要用于部分癌症筛查，如通过甲胎蛋白（AFP）查肝癌、前列腺特异性抗原（PSA）查前列腺癌。新兴技术如液体活检能捕捉血液中的肿瘤信号，但并非所有癌症都适用，如乳腺癌筛查首选超声和钼靶检查。血液检测仅是辅助手段，不能替代其他专项筛查方法。

谣言3：每年体检拍X光胸片等于做肺癌筛查。

杜灵彬：X光胸片不适用于肺癌筛查。它虽能检查肺部某些疾病，但对早期肺癌检出率低。根据国家卫健委肺癌筛查指南，低剂量螺旋CT是当前公认有效且可行的肺癌筛查方法，能更早发现微小病变，提高早期诊断率。建议高危人群采用该技术进行定期筛查。

谣言4：当下癌症发病率逐年上升，意味着防癌无效。

杜灵彬：癌症发病率上升并不代表防癌无效。其增长与社会经济发展、人口老龄化及筛查普及等密切相关。以浙江为例，发病率上升很大程度上是因为更多患者通过防癌体检和筛查被早期发现。这说明筛查工作正在发挥作用，有助于早诊早治，提高生存率。

谣言5：人没有感觉不舒服，就不需要做癌症筛查了。

杜灵彬：很多癌症早期并无明显症状，等到不适时可能已进展至晚期。因此，即使感觉良好也应定期进行癌症筛查。建议40岁起做胃镜，45岁起做肠镜，50岁起进行低剂量螺旋CT检查。通过规范筛查，可及早发现病变，显著提高治疗率和生存质量。