“苦了二十多年,总算熬出头了!”年过七旬的董阿姨近来容光焕发,逢人便掩不住笑意。30年前的一场手术中,董阿姨因多发性子宫肌瘤切除了子宫,后续她间断出现尿血、尿路感染的情况,但在当地医院泌尿科多次检查后未发现明显异常,她便没太放在心上。前不久,董阿姨来到杭州市中医院进行全腹CT检查,影像结果让医生一愣:图像上清晰地显示董阿姨腹中有一枚节育环。董阿姨自己也摸不着头脑,只记得年轻时生过一个孩子、流过两次产,至于放节育环的事,一点印象都没有。妇一科副主任医师邱二娟为董阿姨做了细致的妇科检查,发现她外阴阴道萎缩,宫颈萎缩,宫颈管内隐约可见白色的金属影,原来当年董阿姨做的是“子宫次切手术”,后续的阴道B超提示宫颈管见节育环。由于董阿姨放置节育环的时间和方式均已不详,加上她曾有手术史,可能存在盆腔粘连、肠管与宫颈残端关系不清以及节育环嵌顿等风险,且检查发现盆腔附件存在包块,医疗团队经过慎重讨论,为董阿姨制定了周密的手术方案。最终,董阿姨接受了腹腔镜下双侧附件切除术,分离盆腔粘连,在腹腔镜监测下行宫腔镜直视下,取出一枚完整的“O”型环,术后两天董阿姨就出院了。女性绝经后,随着卵巢萎缩、卵巢功能衰退,雌孕激素水平下降,不再排卵,便不会再受孕,而此时若节育环继续存在于子宫内,就可能带来新的问题。医生建议,绝经后一年内是取出节育环的最佳时机,此时子宫还没有明显萎缩,嵌顿可能性低,宫颈也还有弹性,取环相对比较容易。如果错过了最佳取环时间,更不能继续拖延,应尽早取出节育环。取出节育环时,大部分女性只有轻微的不适,如果怕痛,可采取局部麻醉、镇痛技术等来缓解。杭州中医院专家表示,绝经是女性生命中的重要转折点,除了关注节育环的相关问题,还有很多需要注意的地方,建议定期体检,按时做妇科检查和子宫附件、乳腺检查;关注骨骼健康,预防骨质疏松;保持合理均衡饮食,适当补充钙和维生素D;坚持适度运动,维持健康体重。
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