心理应激如何治疗？精神障碍康复怎么做？
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企业家投资失败，出现耳鸣、焦虑、思绪混乱
医生开出“家庭处方”助他顺利渡难关
浙大精中（杭州七院）给出答案
加班熬夜的疲惫、人际关系的内耗、突发变故的打击、群体事件的冲击……生活里无处不在的压力，在心理学上统称为心理应激。
“当一个人无法承受某种刺激或者压力时，处置问题的能力、情绪、思维都会发生变化，由此产生的应激，一旦突破心理和生理的耐受阈值，会诱发各类精神障碍。”浙江大学医学院附属精神卫生中心（杭州市第七人民医院）施剑飞主任医师表示。
应激是精神卫生科不容忽视的临床问题。在施剑飞看来，每个人的应激状况不同，产生应激的原因也不一样，要挖掘产生应激背后的深层次原因，个体化对症干预和治疗。
企业家投资失败
出现幻听、妄想
55岁的老王是一名成功的企业家，生意做得蛮大，一直顺风顺水。去年，在朋友的建议下，他投资了一个项目，本想着财富“锦上添花”，没想到“血本无归”。
这次意外，一下把他压垮了。他开始出现幻听、妄想，每晚睡不着，心神不定，听到一点动静就心慌、胸闷、喘不上气，整个人处于剧烈的应激状态。
这样的情况持续了三个多月，老王去多家医院看过，安眠药、改善情绪的药吃了四五种，但症状始终没有改善。
在朋友建议下，老王来到浙大精中（杭州七院）就诊。
“再这样下去我活不了了。”在诊间，见到施剑飞，老王首先主诉了自己的痛苦。
在和老王沟通的过程中，施剑飞发现，一问及夫妻关系，老王就眉眼低垂，妻子则将头转向一侧。这是在之前几家外院的治疗中，未被关注到的细节。
“在家庭关系中，老王主外，他的妻子对他的生意掺和不多。但这次投资前，夫妻二人的意见是不一致的，妻子不想投资，但老王坚持。投资失败后，妻子有埋怨，孩子不理解，老王陷入极端的孤独和绝望。”施剑飞说道。
“没了这笔钱，日子还能过吗？”施剑飞进一步追问。
“我们都是农村出来的，打拼到现在，什么苦没吃过。没了这笔钱还能赚，日子还是能好好过的。”妻子抢先回答。
听到这句话时，老王缓缓抬起头，眼神亮了。
“找到问题所在，我们就抓住这一点，为患者重新建立家庭支持。临床上，很多应激患者，他们的社会系统受损了，这个时候，家庭支持系统起到了关键作用。”施剑飞表示。
经过包括心理治疗、家庭治疗、药物调整等在内的系统治疗后，老王整个人的状态松弛了，两个月不到，精神障碍相关症状得到了很好的改善，药量也减少了。
“应激确实会对人产生较大影响，甚至能把一个足够强大的人击倒。像老王的情况，应激背后，由于夫妻关系矛盾，加重了症状，处理难度更高了。只有找到关键原因，才能对症治疗。”施剑飞说。
精神障碍康复的目的
让患者带着症状回归社会
不同的精神障碍患者如何康复，回归社会，施剑飞带领团队一直在探索和实践。
“很多人认为，康复就是没病了，痊愈了，在有的医疗领域确实是这样。但对于精神障碍患者来说，能带着症状开创在特定条件下的生活，其实也是一种康复。”
施剑飞提到，康复指的是生产力的恢复。精神疾病的治疗比较复杂，患者仅仅通过药物治疗完全治愈概率相对有限，随着对疾病认识的发展，精神科医生要面对的是，如何让患者更好地带着残留的症状回归社会。“康复的途径有很多，要找到适合患者的康复方式。对于精神障碍康复来说，我们强调的不是患者还留有多少不足，而是挖掘患者的优势。”
施剑飞曾接诊过一位男生，在国外求学期间突然出现严重的幻觉、幻听，最终被确诊为精神分裂。父母带他回国后，找到施剑飞寻求治疗。
在沟通过程中，施剑飞了解到男生厨艺很好，喜欢待在厨房里研究菜品，而他的父亲又恰好开了个农庄。“当时我就建议患者家长，让孩子去做喜欢的事情，在他全身心烧饭做菜时，他的幻听可能也会同步减少。”
父母的支持加上专业的心理、药物治疗，男生的情况不断好转，这个过程中，男生父母的态度也有了很大转变。他们不再执着于孩子读名校，找一份体面的工作，而是鼓励孩子在喜欢的赛道上好好工作和生活。
施剑飞一直坚信，患者的康复方案、医生的治病工具绝不是单纯几颗药。不同的精神心理问题，不同年龄段，康复手段都不一样。“要充分挖掘患者自身能力能支撑的优势，为他们开拓新的生活空间，从而带着症状回归生活。”
担起杭州市心理危机预防
和干预重任
培养心理危机干预人才
2004年，浙大精中（杭州七院）率先创立杭州市心理危机研究与干预中心，开展心理危机的监测和研究，提供心理危机预防和干预的社会服务以及突发性公共卫生事件的心理危机应急处置，承担社会宣传教育、技术指导和专业人员培训等工作。
作为长期从事心理危机人群干预研究的专家，施剑飞带领团队一直奔走在心理危机干预一线。“希望用我们的专业和经验，帮助更多需要帮助的人，让他们尽快摆脱心理危机困扰，更快回归生活，回归健康。”施剑飞说。
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