急诊科医生:警惕药物过敏性休克
近日,一位81岁老人自行服用止痛药后突发严重过敏反应,经区一医院急诊科团队及时抢救,才转危为安。让人意想不到的是,发病原因竟和一颗止痛药有关,医院急诊科副主任蓝继表示,患者属于药物引起的过敏性休克,对此也敲响了市民安全用药的警钟。
事发当天,患者被家人紧急送到医院,当时血压极低、神志模糊、全身皮肤发红。因老人有心脏基础疾病,家人起初以为是心脏病发作。老人苏醒后才道出实情,自己因突发牙痛,自行服用了一颗双氯芬酸钠止痛。没想到的是,吃药后仅仅几分钟就出现身体不适,而且病情进展非常快,呼吸困难、头晕乏力,最终意识模糊。
一颗止痛药,为何差点要了命?
蓝继说:“双氯芬酸钠是临床常用的非甾体抗炎药,常用于镇痛、解热、抗炎,整体安全性良好,是很多家庭常备的止痛药,但仍存在个体过敏风险。药物过敏性休克是最严重的急性药物过敏反应。发病机制为机体接触致敏药物后,免疫系统异常激活,快速释放大量炎症介质,引发全身血管扩张、血压下降、喉头水肿及气道痉挛,可迅速导致窒息、循环衰竭,未及时救治时病死率较高。”
值得关注的是,药物过敏与服药剂量、既往用药史无绝对关联。既往用药无异常,仍可能突发过敏。过敏性休克病情进展极快,部分病例在接触过敏原后数分钟内即恶化。老年人及合并慢性基础疾病者,病情往往更为凶险。
一旦出现以下任一表现,须立即就医:全身潮红、剧烈瘙痒、大片皮疹或荨麻疹、口唇肿胀;胸闷气促、咽喉紧缩感、明显呼吸困难;头晕心慌、面色苍白、四肢湿冷、血压下降、脉搏细弱;烦躁不安、意识模糊乃至昏迷;突发的恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
蓝继提醒广大市民,面对疑似过敏性休克,现场急救应遵循以下原则:一停,立即停止服用或接触可疑药物及过敏原;二躺,使患者平卧,头部偏向一侧,以防呕吐物堵塞气道,保持呼吸通畅;三救,第一时间拨打120急救电话,及时送医救治。就诊时务必明确告知医生自身的药物或食物过敏史。
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