最近,浙江省立同德医院接诊了一名30岁左右的小伙,此前他在家里就着一瓶降压药和十几片头孢喝下一瓶二锅头,导致几分钟内就倒地不起,不省人事。
家人火速将其送进浙江省立同德医院急危重症中心进行抢救。送到医院的时候,小伙已处于昏迷状态。接上心电监护的瞬间,医生发现小伙的心率仅有30次/分(正常60-100次/分),血压低至80/50mmHg,随时有心跳停止风险,立即被转运至ICU。
ICU医生快速判断出引起病人心率减慢、血压下降和昏迷的罪魁祸首就是短时间内就着白酒服用了大剂量的心血管疾病治疗药物,“头孢配酒”组合引发的双硫仑反应也使得病人的病情雪上加霜。
医生立即给予阿托品提升患者心率,使用大剂量升压药物维持血压至正常范围,并积极大量补液、通便以促进药物的排出。同步快速开展血液灌流治疗进一步加快药物排出。在经过一系列治疗后,患者很快转危为安,转入普通病房。
据悉,短时间内白酒混合服用大量药物,特别是心血管类药物,可导致病人出现心动过缓、低血压、心力衰竭、呼吸困难、头晕、神志模糊、精神抑郁甚至昏迷等,严重者可出现心脏停跳,危及生命。
另外,头孢类抗生素和酒相遇,可能引发一种名为双硫仑样反应的严重中毒现象。这是因为含有特殊基团(甲硫四氮唑基团)的药物会令酒精无法正常代谢,在体内产生乙醛蓄积,引起一系列中毒反应。
研究表明,双硫仑样反应的死亡率可达10%-15%,尤其在未及时就医的情况下。摄入酒精量越大(如半斤二锅头),头孢类药物代谢越慢,风险大大增加。
双硫仑样反应轻度会出现面部潮红、头痛、恶心、呕吐、心悸、出汗、视物模糊,一般发生在饮酒后15-30分钟;1小时内会加重,可能出现血压骤降(可低至80/50mmHg以下)、呼吸困难、胸痛、意识模糊,甚至休克、急性心衰或死亡。
浙江省立同德医院急危重症医学中心副主任胡马洪表示,一旦因误服了这些药物和含有酒精的食物药物,一定要立即停止继续服用,如果中毒者神志清楚,可以尝试催吐,尽可能将未消化吸收的药物排出。同时及时拨打120送医,送医时候记得带上所有食品药品的包装以便医生及时接收到中毒药物的信息。在送院途中要严密观察中毒者的神志反应、呼吸情况,必要时随时与120保持联系。若患者出现呼吸心跳停止,需要紧急进行心肺复苏。
那么,酒和药间隔多久算安全?胡马洪提醒,乙醛脱氢酶的抑制可能持续3-7天,即使停药后饮酒,仍可能中招。因此,服用头孢前3天至停药后7天内严格禁酒,哪怕是低度酒或啤酒也不行,20g酒精(约500ml啤酒)即可引发双硫仑样反应。像酒心巧克力、腐乳、酒酿圆子、醉虾、醉蟹等含酒精的食物也需警惕,避免与头孢类药物一起服用,一旦出现面部潮红、胸闷、恶心等症状,立即就医。
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