年轻小伙不慎从楼梯上跌落 两年后右眼斜视 看不见东西

尹成强 温州医科大学附属眼视光医院之江院区视光诊疗中心主治医师

我在病房里遇到一位准备接受斜视手术的小伙子。十年前，他不慎从楼梯上跌落，前额受到撞击。由于当时没有明显的不适感，便没有立即就医接受检查。

两年后，他偶然发现自己的右眼视力严重下降，几乎看不到东西，并且右眼开始向外偏斜。尽管后来去医院进行了检查，也没有得到很好的解决。

在此后的八年里，小伙的右眼一直无法看到东西，而且斜视的情况也逐渐加重，他希望能够通过手术矫正斜视，并改善外观，来到门诊就诊，经过眼底检查，我们发现他的右眼视神经已经萎缩，完全失去了对光线的感知能力，对于恢复右眼视力已经没有太好的治疗方法。

很多人可能会问，眼睛外伤会导致斜视吗？正常情况下，视神经会将我们眼睛接受的视觉信息，传递到位于大脑的视觉中枢，从而帮助我们形成清晰的视觉。

视神经分为四段：球内段、眶内段、管内段和颅内段。其中，管内段由于位置特殊，容易受到颅脑外伤的影响。当颅脑受到损伤时，容易导致管内段视神经扭曲、压迫、挫伤，同时由于骨性结构限制，视神经受伤后水肿，管内压力升高，进一步加重缺血状况，从而加剧视神经损伤，导致视力急剧下降。

因此，如果面部受到外伤，特别是涉及头部或眼部区域，应该立即就医进行检查和治疗。我们也可以自行采取一些简单的测试来判断视力是否受到影响。例如，遮盖一只眼睛，观察另一只眼睛是否能够清晰地看到物体，颜色是否有变化，以及视野范围是否缩小。

至于斜视的出现，与这位小伙子的右眼受伤后视力丧失有着密切的关系。由于右眼无法看到东西，他在日常生活中只能依赖左眼来观察周围的世界。这样一来，他就失去了维持双眼正常位置的能力。长时间下来，无法被使用的右眼更容易发生偏斜，导致斜视的出现。

所以说，眼睛受伤确实可能导致斜视的发生。一旦眼部受伤，应尽早就医，以减少视力受损和斜视等后遗症的风险。