气温骤降 63岁男子突发脑梗死！医联体通道快速转诊 成功挽救生命

近日气温骤降，不少中老年人血压突然“飙升”，杭州市西兴街道社区卫生服务中心王建春医师迎来了不少“老朋友”。

63岁的老吴患高血压、糖尿病多年，最近他不小心受凉了。清早起床时，他就发现自己手臂“麻麻”的，一下床走路脚有些“发飘”。

“年纪大了再歇歇吧”，直到下午，老吴才来到王建春医师的诊室。此时，他已单侧手臂无力，还出现了恶心、呕吐的情况……

很可能是脑卒中发作！王建春立即联系了社区脑血管病防治体系的中心单位杭州市第三人民医院脑血管病科主任钟长扬主任医师。

时间就是脑细胞，时间就是生命！一旦急性脑梗死发病过久，很有可能因此终身瘫痪甚至失去生命。

而此时，离老吴发病可能已有数小时……

半小时内，老吴被迅速转送至杭州市第三人民医院，通过医联体通道，迅速完善相关检查，头颅磁共振检查提示脑干梗死。

钟长扬率领团队立即予以积极药物治疗。同时完善脑血管造影检查，明确老吴是由于椎动脉开口处重度狭窄引发的脑梗死，这也是导致脑梗死的常见重要因素之一。

随后，迅速完成术前准备后，老吴被送进了导管室。杭州市第三人民医院脑血管病团队使用科室优势技术，通过桡动脉入路为他进行了椎动脉支架植入手术，不仅成功解除了老吴的生命危险，更为他后续快速康复回归生活，打下了基础。

老吴得到及时有效的救治，首先得益于杭州市西兴街道社区卫生服务中心王建春医师的及时识别，同时，快速的医联体转诊通道也大大缩短了就诊等待时间。

秋冬季是脑血管病高发季，一旦发生脑血管病事件，轻则肢体瘫痪、口角歪斜、头痛、呕吐，重则出现意识障碍、语言表达能力丧失、精神行为障碍，甚至危及生命。发生脑血管病时，第一时间有效识别和就医非常重要，尤其是基层医院的救治水平，很多时候对患者的预后起着重要作用。

11月16日-17日，《基于医联体协作体系的脑血管病防控救治一体化管理学习班》在杭州举办，该学习班由杭州市第三人民医院脑血管病科主办，立足基层，聚焦前沿，旨在提高医联体防控救治体系管理水平，共同规范与提升脑血管病的救治水平。

杭州市第三人民医院党委书记张祖勇在致辞中表示，近年来，医院与滨江区卫健局保持紧密的医联体建设，医院承载着紧密医联体大部分脑血管病急危重症患者的救治重任，医院脑血管病科始终致力于诊疗能力的提升，积极开展脑血管病的诊疗创新，为更多患者提供高质量诊疗服务，上面提到的老吴也正受益于此。

开幕式还进行了“杭州市重点学科脑病学工作站”授牌。在学术交流环节，杭州市第三人民医院脑血管病科主任钟长扬主任医师做了主题讲座。他提到，预防脑卒中，其中一个关键是要预防颈动脉狭窄的发生。“颈动脉狭窄是脑卒中的‘隐形杀手’，它有很多危险因素，临床上，很多脑卒中患者，我们询问病史，很多都有颈动脉狭窄病史。”

基于此，钟长扬带领团队展开研究，希冀通过筛查，多因素回顾分析，利用大数据来建立颈动脉狭窄预警模型，了解哪些人更容易发生颈动脉狭窄，从而指导预防脑卒中的发生。“目前我们已经和滨江区一家科技公司进行了深度交流，模型结合人工智能进行深度机器学习，希望形成更加准确的模型，更好地为患者服务。”