2024年度“惠徐保”正式上线

10月24日，2024年度“惠徐保”正式开放参保入口，本年度“惠徐保”保费依旧保持69元不变，保障再度升级，报销门槛再降低，国谈药、罕见病药品种类更多，增加健康体参保优待，总保额提升至210万元。

据了解，2024年度“惠徐保”是由徐州市医疗保障局指导，人保财险、中国人寿、国寿财险、太平洋人寿、太平洋财险、东吴人寿、泰康养老、平安财险、紫金财险、永安财险、中华保险、安盛保险、人保健康、华安保险、阳光财险、天安财险16家保险公司共同承保的徐州人专属补充医保，旨在为徐州老百姓看病就医减轻负担，缓解重特大疾病高额医疗费用支出压力，助力构建徐州市多层次医疗保障体系建设。

在当天举办的2024年度“惠徐保”上线启动暨江苏医惠保1号工作推进会上，徐州市医疗保障局党组书记、局长杨晶在致辞中呼吁广大市民朋友积极踊跃参保，坚持连续参保，享受“江苏医惠保1号”和“惠徐保”带给大家的普惠保障，并表示医保局将同各商保公司坚持“投保限制少、保费价格低、医保衔接紧、重病保障高”的基本原则，用心用情用力推动“惠徐保”待遇提升，服务优化。

自2020年“惠徐保”首年上线发布以来，就备受徐州市广大群众的关注与支持，2023年度“惠徐保”参保人数超160万（含防贫险），3年总参保超400万人次。

据相关负责人介绍，2024年度“惠徐保”综合过去3年的产品设计经验、理赔整体情况以及广大参保群众对多元化保障层次的诉求，再度对产品优化升级，与往年相比，今年的产品主要呈现了4个新特点：一是保障额度更高，总保额提升至210万元，这也是“惠徐保”连续4年提升保障额度；二是起付线更低，医保报销范围内医疗保障起付线由1.8万元降至1.4万元，受益人群更广；三是健康体优待，健康体人群参保四项保障责任赔付比例均提高5个百分点，更加贴心惠民；四是国谈药和罕见病药品种类更多，国谈药种类扩充至175种，罕见病药品增至47种罕见病的53种医保目录外用药，提高参保人抵御大病医疗风险能力。

据了解，截至2023年9月底，“惠徐保”累计受理案件量59329件，累计赔付金额超过1.3亿元，单笔最高赔付金额67.5万元，赔付最大年龄95岁，最小仅出生5个月，赔付频次高，受益人群广。

2023年2月，37岁的T先生在胶质瘤手术后第十三个月进行复查，被诊断为脑肿瘤，并发癫痫、肺炎等，随即住院治疗。作为家庭顶梁柱的T先生，感受到了沉重的经济压力。好在T先生在2022年、2023年都给自己和家人连续参保了“惠徐保”，并且2022年未发生理赔，所以报销时享受2023年的连续参保优待政策，医保范围内的免赔额直降2000元，赔付比例提高至80%。“惠徐保”最终赔付金额100013.05元，减轻了T先生家庭53%的经济负担。更重要的是，“惠徐保”在保障期内不限报销次数，后面T先生的持续治疗费用，“惠徐保”还能报销。

在过去的3年里，“惠徐保”已经为众多困难家庭带去希望，减轻就医负担，用专业高效的理赔服务，为患病家庭撑起“健康守护伞”。

未来，“惠徐保”将持续从保障责任、国谈药罕见病药品扩充、理赔服务等多方面进行优化，以徐州市民健康为核心，立足惠民基点，逐步丰富产品供给，深化人性化、便捷化理赔服务，为“惠徐保”参保群众提供更多医疗健康服务。

2023年10月24日0时至2024年1月31日24时，只要是徐州基本医保参保人（包括职工医保参保人和城乡居民医保参保人），以及在徐州工作学习生活的外地基本医保参保人员（新市民），不限年龄职业，不限健康状况，均可通过“惠徐保”官方微信公众号在线参保。

徐州职工医保参保人还可使用医保个账余额缴费，一人可为全家购买，减轻现金支付压力，把医保个账余额花在刀刃上。

据悉，由江苏省医疗保障局指导的普惠型商业补充医疗保险“江苏医惠保1号”2024年度产品也已上线，基础版158元/年，升级版258元/年，满足不同群众多元化医疗保障需求。广大市民可以根据自身情况，通过“惠徐保”“江苏医惠保1号”微信公众号或支付宝等渠道进行在线投保。（记者 李光彩）