体胖小伙熬夜惹上面神经炎 中医治疗让他笑靥如初

新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 实习生 张琳钒 通讯员 章琛）5月底的一天，24岁的小张因为经常熬夜加班，第二天早上一觉醒来，小张在刷牙漱口时发现嘴角漏水，照镜子一看，嘴巴歪了，抬眉、闭眼、鼓腮等动作也都做不了。小张赶忙跑去医院中医针灸科，在南京市第一医院中医针灸科经过两个多月的中医治疗，小张面部外观正常，张口口角已无偏斜，病情痊愈。

据接诊的南京市第一医院中医针灸科主任中医师王晶介绍，当时小张右眼闭合不全，伴口角左斜，初步诊断为“面神经炎”。小张告诉医生，首次就诊前，自己面瘫病程已有2个月，恢复缓慢，且有病程难愈之势。医生查体见他舌质淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉濡缓，考虑他体胖、工作繁重且长期熬夜，其痰湿寒凝，气血运行迟缓，加之劳伤气血，致其面部经脉失养，经筋弛缓不收，临床治疗应以扶正祛邪、疏通经络、行气化瘀为原则。

医生为小张行常规针灸治疗2个疗程，症状明显好转，右侧额纹恢复，眼闭正常，但鼓腮时右口角仍漏气，张口位右口角下移左斜明显。

王晶说，针灸治疗方案除采用常规针灸治疗外，另选取患侧下关、颊车、地仓、夹承浆等穴，进行甲钴胺注射液穴位注射，针药结合，可缩短病程，减少难治性面瘫后遗症的出现。

经加用穴位注射甲钴胺注射液治疗1疗程（10次）后，小张症状改善明显。15次治疗后，面部外观正常，张口口角已无偏斜，病情痊愈。

王晶介绍，面神经炎临床治疗多采用中西医结合，治疗原则以改善局部血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进神经功能恢复为主。约80%患者经常规治疗可在1-2月内恢复，但亦有部分患者病程较长，症状改善缓慢，甚至遗留后遗症。 面神经炎多急性起病，出现患侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能蹙眉，眼闭不全，鼓腮漏气，漱口漏水，口角歪向健侧等症状。

专家说，面神经炎发病1周内尽早使用糖皮质激素类药物口服3-5天，1周左右逐渐减量停用，可减轻神经水肿，缩短病程。发病早期因面神经根水肿受压，多出现患侧耳后茎乳孔开口处疼痛，建议尽早针灸治疗介入，艾条灸翳风穴可改善局部血供，缓解神经水肿，减轻症状。部分患者还同时出现舌前2/3味觉消失，提示面神经病变位于鼓室段以上部位。若耳后疼痛时间持续较长或味觉迟迟不能恢复，多提示面神经受损严重，神经脱髓鞘或出现轴索变性，病程易迁延难愈。临床上对于病程超过1月的面神经炎患者，常规针灸治疗病情恢复缓慢者，采用此法，可明显改善症状。

穴位注射疗法是传统中医针刺疗法与现代医学注射疗法相结合，将液体药物直接送达病所而达到治愈疾病的目的。临床采用针药结合，在常规针灸治疗同时配合穴位注射甲钴胺注射液可改善临床症状，提高面神经炎治愈率。