中风后遗症能恢复吗？专家：中医康复治疗有明显优势

新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 实习生 张琳钒 通讯员 麻云）半身不遂，口角歪斜，言语不利，有的甚至痴痴呆呆，认知不清，不省人事——这些中风后遗症的真实表现常让患者感到痛苦万分。近日，我们走访了江苏省中医院针灸康复科病区，在这里，绝大多数患者都是冲着中医康复治疗的特色优势而来。

一口水都喝不了，七旬大爷靠鼻饲管维持生命

家住盐城73岁的吴大爷两次手术后出现口角歪斜、吞咽困难、左侧肢体活动欠利等中风症状，经朋友推荐到江苏省中医院针灸康复科寻求中医康复治疗。

“这个患者有严重的吞咽功能障碍，刚来的时候身上只能插着鼻饲管，否则根本无法正常进食。”该院针灸康复科主任孙建华介绍，通过吞咽造影检查发现，患者吴大爷吞咽启动过度延迟，甚至不能启动吞咽，容易发生与吞咽有关的误吸。所以在治疗上，予针刺疗法为主，疏肝熄风、疏经通络，利用“冰刺激”“舌部运动训练”等康复手段帮助患者更好地吞咽食物。此外，配合院内制剂清开灵颗粒止咳利咽，肺宁合剂止咳化痰，同时予中成药活血化瘀、中药汤剂祛风化痰、化瘀通络。

经过三四个疗程的综合治疗后，患者吴大爷吞咽造影显示没有误吸，成功取下鼻饲管，咽痛已经好转，饮水不再呛咳，可以慢慢进食了。

肢体无力站不住，“半瘫”患者只能依靠轮椅

和吴大爷比起来，家住扬州56岁的翟先生中风症状要严重一些。今年6月，翟先生左侧手脚突然感觉活动不利索，说话也开始有点不清楚，因为意识清楚，一开始没当回事。可第二天，症状开始加重，家属赶紧将他送到当地医院，经抢救后保住了性命。简单的康复治疗后，虽然脑出血以及周围水肿范围有缩小，但他左侧肢体活动不利、麻木，根本站不住，只能靠轮椅行走，而且还伴有言语欠利，喝水呛咳的症状。

“该患者通过综合治疗后，吞咽功能很快恢复，一个疗程后成功取下鼻饲管，但运动功能障碍相对严重性”，孙建华主任介绍，经过专科检查评估发现，患者翟先生有典型的中风后运动功能障碍。

入院后予翟先生针刺疗法，以行气活血化瘀，针刀松解粘连，再运动康复理疗师全程帮助患者，通过一系列运动功能障碍康复训练提高站立行走的稳定性。此外，辨证施治，利用中药汤剂口服和中药汤剂泡脚，再配合药物罐、揿针埋针等降低患者肌张力，促进神经功能恢复，经过半个多月的康复治疗后，翟先生肢体肌力已经达到4+级，肌张力也缓解到正常状态，基本摆脱轮椅，可以正常行走。

中风发病超过8小时，将或多或少留下后遗症

“以往的观念，常认为中风主要是运动功能障碍，也就是常说的偏瘫或者半身不遂。实际上，中风可以是脑部血管损伤引起的一系列不同的症状，比如认知障碍、言语障碍、吞咽障碍、运动功能障碍等”，孙建华主任介绍，中风的治疗首先要强调时间概念，一旦出现上述所说的症状，比如偏身感觉障碍、手脚麻木、四肢无力、口角歪斜、言语不清、吞咽障碍等，第一时间要想到可能是中风了，然后迅速就医治疗，最好在发病3~4个小时之内确诊，迅速通过溶栓、血管支架、取栓等手术治疗，越早干预，症状缓解将会越充分，如果干预的好，中风症状就会降到最轻，甚至不再有症状。

但事实上，大部分中风患者从发病到治疗都超过了4~8个小时，错过最佳治疗时间窗，“一旦超过了8个小时，基本上就是不可逆的损伤，这时将会多多少少留下后遗症，俗称‘中风后遗症’”，孙建华主任还介绍，正常来说，每个中风患者其实都要经历急性期、恢复期、后遗症期三阶段，只不过部分患者在急性期时得到了有效的干预和治疗，后面的症状就会减轻，不会有后遗症，到了后遗症期再干预的话，其实恢复将会是有限的。

中医康复治疗有特色，辨证施治干预中风后遗症

神经系统的损害是缓慢的、渐进的过程，现代医学的康复手段不能解决所有的问题。而中医康复在中风后遗症的康复治疗中，发挥着明显的特色优势。孙主任解释，中医根据中风后遗症病机特点采取辨证施治的治疗方法，针对患者出现的不同症状，选择不同的干预手段。

孙建华主任介绍，针对中风病的中医康复诊疗方案主要包括针灸治疗、康复治疗、中医药物辨证施治、专科专病治疗、病症结合治疗和其他疗法如推拿6种，针对不同证型，采取不同方案结合施治。

“总体而言，有的患者一个月就恢复良好，有的需要两三个月，有的则要半年以上，因此中风治疗要根据患病的严重程度、损伤程度以及患者对后遗症治疗的接受程度”。治疗的远期目标是要最大程度改善神经功能缺损，提高生活质量，回归家庭，回归社会。控制危险因素，防止复发。

孙建华主任最后提醒中风患者：

1、要积极配合医生的治疗；

2、要改变不良的生活习惯，戒烟限酒，少吃辛辣肥腻食物，饮食要清淡，否则即使康复良好，仍会再次出现血管问题；

3、要保持乐观的心态，情绪也是很重要的致病因素，会影响到中风的恢复；

4、要适当适量的运动；

5、最根本的就是积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症、同型半胱氨酸血症、房颤等基础病。