老人路遇车祸命悬一线，多学科诊疗让他重燃希望

新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 孙芳 章琛）7月8日凌晨四点多，77岁的老何像往常一样奔波在去菜场卖菜的路上，突然一辆出租车疾驰而来，他瞬间被撞飞了三米多远。老何第一时间被送到南京市第一医院河西院区抢救。

“多发伤、失血性休克、骶骨骨折、髂骨骨折、耻骨骨折、眶骨骨折、腹腔积液、闭合性颅脑损伤、右顶枕叶脑挫裂伤、右额叶出血、创伤性蛛网膜下腔出血”，这是患者的入院诊断，头部、口腔、鼻孔、大腿...患者全身看得到看不到的地方都在出血，血红蛋白低到只剩31g/L，血压仅有60/40mmHg，意识已经不清，可以说是命悬一线。南京市第一医院河西院区迅速启动多发伤院内多学科救治流程，重症医学科主任医师穆心苇、王翔、副主任医师章文豪、吕红护士长组织抢救。对其进行多学科会诊，快速输血、补液、抗休克、机械通气、纤支镜廓清气道、保温、纠正酸中毒等治疗，紧急联系介入血管科苏浩波主任医师急诊行介入造影，术中见到髂内动脉、股深动脉、颈外动脉-颌内动脉多个分支活动性出血，经过严密细致的栓塞止血后，患者血压终于稳住了，但患者口鼻腔仍有大量出血。专家组立即请耳鼻喉科主任医师樊贤超进行凡士林纱布鼻腔填塞止血。经过一系列的救治，患者的出血终于被止住了。得益于出血的快速止住，患者呼吸循环稳定了，神志很快转清，而且肝肾等重要脏器功能都没有受到损伤。

患者的呼吸循环稳定了，但骨盆骨折未处理，骨盆不稳定，仍然有大出血风险，7月12日重症医学科专家穆心苇、王翔又组织了院内的多学科诊疗讨论，联合评估骨盆手术风险，考虑到患者高龄、创伤严重，骨科医生王强采取了微创的骨盆骨折复位内固定+植骨术，术后老何顺利拔除气管插管、停用呼吸机，目前已顺利转回骨科病房。今后还可以下地行走。

此例高龄多发伤患者的成功救治，得益于南京市第一医院的多发伤多学科救治体系，全院相关科室各司其职、通力合作将患者从死神手中抢了回来，展现了南京市第一医院河西院区的多发伤联合救治能力。