感染性休克孕妇命悬一线，中大医院多学科紧急抢救保住生命

新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 通讯员 刘敏 程守勤）感染性休克、脓毒性心肌病、妊娠期宫腔感染、凝血功能障碍……足足13个病症，尤其是一个个危急重症直逼这位24岁孕妇的生命。就在生命告急之时，患者被紧急转送至东南大学附属中大医院，经过重症医学科、妇产科、医学影像科、泌尿外科等多学科的科学救治后，患者丽丽（化名）的生命终于保住了，也保住了子宫。近日，出院后复查的丽丽为曾经救治她的医护人员献上锦旗，表达救命之恩。

喜得双胎，却福祸双至

今年4月份，丽丽终于走出前一年流产的阴霾，再次顺利怀孕，而且这一次还是双胞胎。正当全家在喜悦中等待小生命降临时，丽丽的胎儿被查出患有双胎输血综合征，两个胎儿发育不均衡，一个胎儿大而另一个胎儿却相对较小，不得已只能进行了射频消融减胎术。术后母胎平稳，本以为经过这次治疗后可以躲过一劫，等待孩子降生。然而，在丽丽孕20周时，不好的征兆出现了。丽丽在无明显诱因下出现阴道流液，家人赶紧把她送到当地的妇幼保健院，进行一系列的抗感染等治疗后，凶险的病情仍未控制。体温一度达到39℃，出现高温伴寒战。孕妈妈处于感染状态，不禁要问肚中的孩子还好吗？其实，此时胎儿早已奄奄一息，流产出一死胎，10分钟后又产出另一死胎，胎盘胎膜人工剥离不完整。就在产后3分钟，更凶险的事情发生了，丽丽突发意识模糊，神志不清，体温飙升到41.3℃，血压跌到96/46毫米汞柱，生命垂危，命悬一线……

当地医院紧急联系作为江苏省危急重症孕产妇救治指导中心和质控中心的东南大学附属中大医院，在南京市卫健委妇幼处的指导下，中大医院重症医学科潘纯主任医师立即赶到丽丽所在的医院，发现丽丽出现感染性休克、产后脓毒症、凝血功能障碍等危重症状。中大医院重症医学科主任杨毅主任医师，中大医院副院长、重症医学科专家黄英姿主任医师及妇产科专家于红主任医师等专家的给出专业精准救治策略，决定将丽丽转至中大医院治疗。

多学科抢救，夺回一命

此时的丽丽已经意识障碍12小时，严重感染性休克，如何才能把她从生命悬崖边上拉回来呢？“首先要去除感染源！要立马清宫！”重症医学科、妇产科、泌尿外科、医学影像科、感染性疾病科、心血管内科等多学科讨论后一致决定。

于是，等患者生命体征稍稍平稳后，在妇产科副主任于红主任医师的指导下，史悦华副主任医师、沈肖住院医师等紧急为丽丽进行急诊刮宫术。术后，在重症医学科，进行抗感染、升压、纠正凝血功能、输注血制品、补液及对症等治疗，终于，患者在重症医学科3天后，情况有所好转，撤掉呼吸机。经过重症医学科系统治疗6天，患者感染基本控制、生命体征平稳，转入产科普通病房。

“以后生孩子，一定来这里生”

转入产科后，于红主任医师带领团队史悦华副主任医师、张啸宇主治医师等为丽丽制定了后续的治疗计划，继续进行抗感染等对症治疗。丽丽的情况在逐渐好转，终于在住院2周后，出院回家休养。

“感谢，谢谢你们给了我第二次生命。我以后生孩子，一定会来中大医院生，一起见证新生命的降临。”出院后复查的丽丽，为曾经把她从死亡线上拉回来的医护献上锦旗，表达救命之恩。

关口前移，关注高危孕产妇妊娠全周期

于红主任建议，有异常孕产史及基础疾病等情况的高危孕产妇，一定要关口前移，特别是具有高危因素的适龄女性，建议在孕前到权威三甲综合性医院咨询多学科专家，进行全面评估后，再决定是否能怀孕，切莫自作主张，以免出现不应有的严重后果。并且关注妊娠期及产后整个妊娠全周期的母婴健康状态，出现问题及时到综合救治能力较强的医院就诊。