例行检查竟意外发现隐患 患者说：这个胃镜检查真是做对了

新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 实习生 张琳钒 通讯员 孙茜）“很开心，也觉得自己很幸运！我只是来复查胃镜，没想到竟然发现了一个健康隐患，并且在医生的帮助下顺利解决，这个胃镜检查真是做对了！”近日，在江苏省中医院消化内镜中心病区，提起自己的亲身经历，即将康复出院的骆先生笑得合不拢嘴。

定期复查胃镜 意外发现胆管结石

据了解，骆先生今年59岁，五年前被查出患有中重度萎缩性胃炎，在坚持服用中药调理的同时，也积极遵医嘱定期复查胃镜。就在上周，他找到江苏省中医院消化内镜中心张其德科副主任寻求帮助。

考虑到骆先生患有中重度萎缩性胃炎多年，本人尤为担心可能罹患胃癌，张主任建议其做放大内镜精细检查。相对于常规胃镜，放大内镜是在普通电子内镜基础上增加变焦镜头，可以将视野放大80-100倍，能看到消化道黏膜表面腺管开口、微血管等微细结构的改变，从而及早发现毫米级别的早期癌。

在检查过程中，张主任发现骆先生的胃部没有特别大的问题，但其十二指肠降部乳头处有个结石嵌顿，大小在8毫米左右，也就是常说的胆管结石。得知此事，骆先生也十分意外。专家表示，“患者虽然现在没有不适症状，但如果不及时处理，随着病情发展，当出现胆道感染，容易引起梗阻性胆管炎、化脓性胆管炎或胆源性胰腺炎，这在临床上除黄疸、腹痛、发热等症状，属于危急重症，严重者会导致休克和死亡。”

微创内镜下取石 顺利排除隐患

为避免以后出现健康问题，张主任建议实施ERCP取石术。“ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）技术是通过口腔将十二指肠镜插至十二指肠降部，导丝经十二指肠乳头开口进入胆管、胰管进行造影及其他诊疗操作。与传统手术相比，具有创伤小、痛苦少、费用低、恢复快及可重复操作等优势。”

之前听说胆管结石都要腹部通过开一个大口子，剖开胆管才能取出，但专家介绍这个手术不需要开刀，内镜下微创就可以将石头取出，骆先生便欣然同意治疗，家人立即帮他办理住院。

经过充分的术前准备，第二天张主任就同团队为其实施经内镜逆行胆管造影+内镜胆总管取石术（ERCP手术）。术中内镜自口腔插入，利用多种内镜技术技巧，通过食管、胃、十二指肠到达十二指肠镜乳头部后，在X线下造影准确诊断结石大小、数目、位置，切开十二指肠乳头括约肌，顺利取出胆管结石。由于是微创治疗，术中几乎无出血，也没有留下任何瘢痕，早于临床症状出现前解决问题，术后骆先生恢复良好，2天后便顺利出院。

出现这些信号 可能是胆管结石找上门

张其德主任表示，胆管结石是由于胆汁淤积和胆道感染等原因，在肝内、外胆管内形成的结石，是我国常见的胆道系统疾病。它具有发病率高、起病急、并发症多等特点。

当出现以下这些信号，就要警惕是胆管结石找上门了：

1、消化不良：为常见的症状，胀气、嗳气、烧心及厌油腻饮食。

2、胆绞痛：疼痛的发作往往由饱餐引起，尤其是在进食油腻饮食之后。疼痛位于上腹部和后背，急性发作时多伴有恶心，呕吐等胃肠道症状。

3、黄疸：在胆绞痛发作后不久出现黄疸，为胆道梗阻的表现。一般胆石症黄疸较轻，而且有波动，经抗感染治疗后容易消退。

4、寒战发烧：当胆管结石并发严重感染，可出现脉快、血压下降、呼吸急促、意识模糊等症状，此时常危及患者生命。

专家指出，胆管结石的产生与生活、饮食习惯等人为因素密不可分，因此预防胆管结石，应注意饮食调节，膳食要多样，避免过食生冷、油腻、高蛋白、刺激性的食物，多吃富含维生素A和维生素C的蔬菜和水果、鱼类及海产类食物，多喝水，少喝含糖饮料。同时生活要有规律，注意劳逸结合，经常参加体育活动，按时吃早餐，控制体重，定期进行健康体检也十分必要。