挑对运动，体医融合战胜卒中

2024年10月29日是第19个“世界卒中日”，今年的宣传主题是“体医融合，战胜卒中”。眼下季节转换，也到了卒中的高发期，各家医院的卒中患者也渐渐多了起来。近期，江苏多家医疗机构都举办了卒中义诊等科普活动。体医融合，如何来介入卒中防治？来听专家们解答。

卒中进入高发期

不少患者为二次复发

随着秋季的到来，气温逐渐下降，卒中逐渐进入了高发期，各家医院收治的卒中患者明显增多。

江苏大学附属医院卒中中心负责人于明介绍，该中心收治的脑卒中病区连日满负荷运转。“脑卒中是一种急性脑血管病变，分为缺血性卒中和出血性卒中。秋冬季节气温降低，容易引起血管收缩痉挛、血压升高，病变的狭窄血管受到挤压，可能出现脑供血不足或中断等问题，加之人们户外活动减少，血脂、血糖升高，血液黏稠等因素，也会促发脑卒中。”于明告诉记者，根据统计，约有50%左右的脑卒中患者在冬季发病，其中又有相当部分的二次复发患者。“有脑卒中病史的患者容易再次卒中，而且卒中次数越多，症状越重，致残程度也越严重。”

南京市中西医结合医院脑病科（神经内科）副主任医师张林介绍，脑卒中的危险因素有很多，读者要重点认知的有以下八大危险因素：高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、心房颤动、超重或肥胖、缺乏运动、脑卒中家族史。这些危险因素，如果存在其中三项或三项以上基本就属于卒中的高危人群，如果既往有脑卒中病史更是高危中的高危。

改善肥胖能预防卒中

选择运动因人而异

在南京鼓楼医院神经内科主任医师徐运看来，卒中的众多危险因素，实际上都跟运动、体重有关系。合适的运动锻炼并加上饮食结构的调整，就会对改善肥胖、继而预防卒中很有帮助。

徐运指出，运动，首先要动起来。“早晨起床后进行有氧运动是不错的选择，而晚饭后跳广场舞也是一种很好的活动方式。关键是要保持身体的活跃。”其次是运动方式多样，但选择适合自己的方式至关重要。比如，对于关节状况不佳的患者，他建议避免爬楼梯、跑步等高强度运动，而应选择快走或散步等较为温和的活动。对于有基础疾病的患者，如房颤患者，剧烈运动可能会导致血管中的软斑块脱落，从而引发缺血性中风。对有脑出血风险和脑动脉瘤患者，剧烈运动还可能引起血压急剧升高，导致血管破裂，因此也建议选择更为平和的锻炼方式。

还需要注意的是，晨练不宜过早进行。一些老年人习惯在清晨四五点钟开始锻炼，但此时血压往往偏高，过早的运动可能会增加中风的风险。最好在上午十点以后、阳光充足再外出锻炼，这样既利于保暖，也利于钙质的合成和吸收，促进骨骼系统的健康。

这项运动最为推荐

但要掌握这些细节

南京市第二医院神经内科主任医师王蔚分享，在众多运动中，有一种可以预防卒中的运动，它不需要任何器械、不花一分钱、几乎每个人都可以做，那就是快走。但看起来简单的快走，实际上要掌握不少技巧。

王蔚建议，有基础疾病的中老年人在进行锻炼前，最好做一次身体检查。科学的数据能帮助中老年人更好地选择适宜的运动项目和强度，同时这些检查结果也可作为运动前的客观指标，查看锻炼效果。

在运动时要选一双舒适的鞋，合适的鞋可以保护脚踝，对关节起到缓冲的作用。运动时，老年人也可戴上腰包和护腕，有需要的也可以随身携带急救药品。在运动前应充分拉伸，让身体适应血流加快、肌肉延展的感觉，之后再逐渐加强运动的强度。训练后也要做充分的拉伸恢复，这样可以避免因突然运动或突然静止对身体造成的不适。

锻炼的时间并非越长越好，尤其是天气炎热或寒冷的时候，长时间户外运动可能会发生中暑、冻伤等意外。建议每次锻炼45—60分钟，一周运动3—5天。运动时感到身体发热、微微出汗，心率数据也比较理想，运动后感到轻松、舒畅，同时食欲和睡眠也没有受到影响，则说明强度和运动量都是适宜的。