女子35岁卵巢却“奔五”了 专家提醒：这项检查可知卵巢是否年轻

35岁的小张（化名）结婚3年，一直怀不上，家里人催的紧，来到南京市妇幼保健院孕前保健门诊检查，经AMH激素检测等检查显示“卵巢功能下降”。小张担心，卵巢功能下降是否会和当妈妈无缘了？

接诊医生，南京市妇幼保健院妇女保健科副主任、主任医师江华介绍：“小张的卵巢已经开始萎缩，双侧卵巢的窦卵泡计数＜5-7枚，像50岁人的卵巢”。面对小张这样的患者，江华主任表示，可通过调整生活方式，规律作息，监测排卵，指导同房，再配合中医药治疗，或许能顺利怀孕。如果积极试孕3至6个月后仍然未怀上，建议运用辅助生殖技术助孕。

什么是AMH检查？

南京市妇幼保健院检验科主任陈亚军介绍，AMH检查中文为抗苗勒管激素，简称AMH，是卵巢储备功能评价的一个指标。如果跟参考范围相比降低的，可能是提示卵巢储备功能不足，不容易怀孕、卵子不容易成熟等等；如果增高，可能提示是多囊卵巢综合征等。女性的血清AMH水平可作为卵巢储备功能的标志物，反映女性的卵巢功能，因此，AMH是评估卵巢储备功能的一项检测，甚至可能被用来预测绝经年龄。

为何要做AMH检查？

江华解释，AMH水平在不同年龄阶段存在较大范围的波动，在青春期达到峰值。性成熟后，AMH水平随年龄增长而下降，直至50岁左右停止分泌。如果AMH值很低，但女性年轻卵子质量好，即使卵子数量少还是有机会怀孕；但是如果年龄大则卵的质量就比较差了，即使AMH值正常，但怀孕率还是会受到影响。因此，AMH检测对生育能力的评估、预测是非常有帮助的。

如何解读AMH报告？

江华说，通常AMH <1.1 ng/ml 提示卵巢储备功能减退。但也需要结合患者实际情况综合分析，要综合考虑可能影响AMH水平的因素，包括生理、病理、医源性因素、生活方式等。比如先天性下丘脑垂体性闭经、口服避孕药或二甲双呱、吸烟史等会导致AMH水平偏低。对于卵巢储备功能的评价也不能仅看AMH这一个指标，还需要结合年龄、窦卵泡数、基础卵泡刺激素等指标综合判断。

江华最后提醒，除了要保持良好的生活方式和心态，合理膳食，千万不要随意、不科学的减肥，定期体检有助于及时监测卵巢的状态，根据AMH值情况进行相应治疗。

通讯员 蔡晓洁

新华报业·新江苏记者 孙骏