爱不分国界丨多学科全力保障熊猫血高危外籍产妇安全分娩

来自埃塞俄比亚的一位RH阴性血（俗称熊猫血）的二胎产妇Loza在南医大四附院产科、麻醉科、输血科、超声科、检验科等多学科的共同协作下顺利剖宫产分娩，术后给予精心温暖的诊疗和护理、保持良好的沟通，产妇恢复良好、母子平安！出院前，她和她的家人特意送上鲜花及感谢信，深情致谢南医大四附院医护人员。

孕妈Loza多年前跟随丈夫来到中国南京，夫妻俩一直在大学里从事外教工作。去年怀上二胎宝宝后，Loza 一家即怀着对新生命的殷切期待，也开始了对未来分娩的紧张和焦虑。

春节后的一天，Loza在朋友的推荐下来到南京医科大学第四附属医院产科吴帼蕴主任的门诊。产科医生团队通过面对面详细沟通，了解了她本次妊娠的情况、既往病史和生育史：原来在2016年Loza首次妊娠后，在南京另一家医院分娩经历了难产、严重产后出血以及因其RH阴性血型血源紧张、输血经历了一些波折等，这些在Loza一家心里留下了阴影，在首次就诊过程中产科团队也感觉到了孕妇和丈夫对本次妊娠的深深担忧。

产科团队立即进行充分评估：本次妊娠孕妇为高龄、体质指数达到橙色指标、既往的不良孕产史、就诊时已经错过NT超声的筛查时机等，需要耐心的心理评估和指导。这不仅仅对产科服务内涵提出了多元化的需求，也对医疗能力有了更高的要求。

产科团队高度重视Loza的孕期管理，包括：孕期不规则抗体的监测管理、胎儿偏大的分析管理、胎儿发育筛查、胎儿可能存在宫内溶血风险的监测、孕期抗D免疫球蛋白的使用，以及孕妇体重、血糖、贫血、胎位异常、脐带先露、羊水过多的综合管理。每次的产检就诊，英语沟通能力强的产科导医都全程陪伴Loza 完成挂号、缴费、超声、检验等，保证充分沟通、监护和心理指导，让Loza充分感受到我院一系列的优质服务。六月中旬，Loza 终于到了妊娠足月。

接近妊娠38周时，产科团队和宝妈宝爸进行了充分沟通，就孕妇进行自体血储备达成了共识，知情同意后在产科、麻醉科、输血科的协作下完成自体血储备——250ml RH阴性O型血。紧接着产科通过产科查体和超声科检查，评估胎儿体重>4000g，结合既往分娩（3800克新生儿）的难产史，评估再次阴道分娩危及母婴安全风险高，且考虑孕妇为稀有血型，与孕妇及家属充分讨论后决定选择择期剖宫产终止妊娠。

6月21日孕妇住院后，产科讨论决定手术相关准备事宜：向输血科申请备血、向产安办进行特殊手术的备案、与麻醉科进行特殊病情沟通、术中大出血自体血回收的预案、产后出血的救治的方案等；产科医护团队为这位特殊的孕妇制定了个性化的诊疗方案，提前做好了护理人员点对点的沟通，明确对产妇的监测和护理要点，以及应对可能出现的各种风险和问题。

在产科吴帼蕴主任团队与麻醉科、新生儿科等科室的共同努力下，11:58 随着一声洪亮的新生儿啼哭，Loza 顺利迎来了一个体重4100g的二宝儿子，术中同时发现脐带有真结一枚。术中盆腔血管怒张、结合其它产后出血的高危因素，胎儿娩出后第一时间进行加强宫缩治疗、对宫腔和切口进行彻底的止血等各项预防产后出血处理；手术非常顺利、出血300ml，结合产妇的意愿，手术中将产妇自体储备的血予回输。

术后，产科团队认真细心关注Loza的母婴早接触早吸吮，母乳喂养指导；每天多次查房，重视术后恢复、创口的愈合；护理团队温柔细致地帮助产妇进行快速康复，同时关注心理健康，指导正确饮食，让Loza在异国他乡感受到来自四附院医护人员无比的亲切和关怀。

在Loza因肠功能未恢复，感觉腹胀难受时，值班护士手把手指导她如何翻身、逐渐离床活动，并指导热敷，手法按摩等，其腹胀很快得到缓解。同时护士耐心给予母乳哺喂技巧指导及新生儿沐浴、抚触、居家等母婴护理讲解。在异国分娩，语言不通，Loza为宝宝出生证明不知如何办理而发愁，病区护士们积极主动指导并全程帮助她和其丈夫，顺利办理了宝宝的出生证明，出院前及时为他们解决难题。

出院这天，Loza和她的家人带着万分感激的心情给产科医护人员送上了鲜花和感谢信，对他们精湛的医术、高质量的服务、温暖的诊疗护理过程表示了衷心的感谢。

专家表示，“患者的感谢是对我们最真诚的信任和鼓励！医者仁心，南医大四附院将继续致力于保障母婴安全，爱不分国界！”

通讯员 颜婧怡

新华报业·新江苏记者 孙骏 实习生 孟欣荣