全国首例！南京市第一医院陈鑫教授团队完成人工心脏用于右心辅助

2024年7月2日，在南京市第一医院心胸血管外科主任陈鑫教授带领下，完成全国首例“二次（Redo）双心室辅助装置（人工心脏）植入联合主动脉瓣置换术（AVR）”，这是国内首次将人工心脏用于右心辅助的一次成功探索。

该患者今年69岁，两年前因扩张型心肌病、终末期心衰，在南京市第一医院行“人工心脏-左心辅助装置（LVAD）植入术”，术后左心功能明显好转，生活质量也明显改善，生命得以延续。随着时间进展，近期出现严重右心衰竭（表现为双下肢水肿、胃肠道淤血症状），并且合并严重主动脉瓣关闭不全。

面对“绝症”，除了心脏移植，目前没有有效治疗方法。可惜该患者一直没有等到合适的心脏供体，时刻面临着死亡威胁。

为进一步改善患者生活质量，南京市第一医院心胸血管外科主任陈鑫、副主任邱志兵带领人工心脏植入团队，术前充分评估讨论后，探索开展了“二次（Redo）右心室辅助装置（人工心脏）植入联合主动脉瓣置换术（AVR）”。术中发现患者的原线缆与周围组织粘连严重并有一定损伤，及时调整手术方案，克服局部严重粘连，组织脆弱不易缝合、解剖变异等重重困难，首先重新替换了原来辅助左心的人工心脏（LVAD），再植入另一台人工心脏进行右心室辅助（RVAD），而且联合主动脉瓣替换术。

手术顺利，术后即时效果满意，转入重症医学科（ICU）。术后当晚病人就完全清醒，第二天上午脱离呼吸机，拔除气管插管。目前患者已经回到普通病房，开始下床活动和康复训练。

截至目前，在陈鑫教授团队的领导下，南京市第一医院人工心脏植入团队，已完成人工心脏植入45例，无论在数量上还是质量上都位居全国前列。

通讯员 孙忠河 章琛

新华报业·新江苏记者 孙骏