挖鼻挖出蜂窝织炎 专家提醒：严重者可能颅内感染

近日，苏州市立医院耳鼻喉科接诊了一名“特殊的患者”，该患者是一名认知功能障碍的老年人，就诊时鼻唇部肿胀、糜烂，破溃，是典型的鼻蜂窝织炎感染。

王老伯平时爱挖鼻，加上他患有糖尿病且血糖控制不佳，伤口难以愈合，鼻子挖破后久不能愈，伤口感染后情况越发严重。王老伯来院时鼻部已形成脓肿，且已破溃，与上唇部贯通，牙龈裸露。苏州市立医院耳鼻喉科主任林志强随即留取脓性分泌物做药敏培养，根据结果予以抗感染对症治疗，坚持每日予以清洁换。然而因王老伯鼻唇部开裂感染、血糖波动、个人认知障碍种种因素，反复换药后仍效果不佳，于是决定予手术清创缝合，术后继续定期换药。目前王老伯恢复良好，伤口已经痊愈，家属还为科室送来了锦旗以表感谢。

蜂窝织炎是一种有化脓性链球菌引起的皮下、筋膜下或深部结缔组织的急性化脓性炎症。根据感染部位和病原菌不同，蜂窝织炎可分为浅表性、深在性、坏死性三类。浅表性较为常见，表现为局部红肿、疼痛、发热等症状；深在性则更为严重，可能引发脓毒血症等严重并发症，坏死性蜂窝织炎则可导致组织坏死等。

化脓性细菌如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等，这些细菌可通过皮肤或黏膜的微小损伤侵入体内，引起感染、发热。当人体免疫力降低时，本身有基础疾病的人群，或长期使用免疫抑制剂药物的人群，容易导致细菌在体内积聚，引发蜂窝织炎。除了病毒、细菌感染、免疫力低下外，过敏反应、环境因素也是诱发原因。

而发生在鼻部的蜂窝织炎则更要小心，鼻子周围是危险三角，以人的鼻梁骨根部为顶点，两口角连线为底边的一个三角形区域，俗称危险三角区。这个区域有着丰富的血管，且不少血管通向颅内，一旦发生损伤或者感染，细菌就可能会顺着血管进入颅腔内，引起颅内感染！轻则剧烈头痛、呕吐、发热，重则诱发败血症、脓毒血症，引起生命危险。

苏州市立医院耳鼻喉科主任林志强提醒，预防鼻蜂窝织炎，首先要保持良好的卫生习惯，勤洗手，避免接触过敏原，不要频繁挖鼻，更不要用不干净的手挖鼻。如鼻腔有硬痂或是大量的鼻涕，可以使用洗鼻器或洗鼻盐水正确清洗鼻腔，一旦出现鼻部红肿热痛，请及时到正规医院就诊。

通讯员 吕晓虹 陶然

新华报业·新江苏记者 孙骏