红斑狼疮偏爱女性 专家提醒：危害不容小觑

著名女星周海媚早年就曾被曝患有红斑狼疮，一直在与疾病抗争。但对于许多人来说，红斑狼疮仍是一个陌生的名词。红斑狼疮是一种非常“偏爱”女性的疾病，男女发病比达到1:9。新江苏邀请南京鼓楼医院风湿免疫科主任医师张华勇进行解读。

张华勇解释，作为一种慢性自身免疫性疾病，红斑狼疮的出现，源于免疫系统的一次“意外”。原本我们身体的免疫系统，承担了“健康卫士”之职。它们需要在人体内鉴别出健康的细胞组织、出现异常的细胞组织以及病毒、细菌这类外来的“入侵者”，然后采取有针对性的清除行动。但是有些情况下，免疫系统的平衡被打破。许多人表现为免疫功能出现异常，不能有效清除“有害分子”，因此很容易生病，而且容易并发感染。还有些患者的免疫系统由此对人体展开“无差别攻击”，连人体正常细胞也被其所伤，结果就是引发各式各样的自身免疫性疾病——比如红斑狼疮。

红斑狼疮带来的不只是红斑

既然名为红斑狼疮，皮肤上的红斑似乎就是这个疾病的“标配”。不少患者的面部都会出现跨越鼻梁的蝴蝶状红斑，也称为蝶形红斑。不过，红斑狼疮带来的可不只是红斑，还有很多其他的危害，如：

皮肤黏膜损伤

皮肤黏膜损伤是最常见的症状，除了蝶形红斑，患者还容易出现雷诺现象、甲周红斑、皮肤血管炎、脱发、斑秃、口腔溃疡等。有的患者早期症状表现为冻疮，天暖后会消失，然后再复发。

脏器受累

红斑狼疮可累及多脏器，其中以肾脏疾病最常见。除肾脏疾病外，血液系统受损可表现为白细胞血小板降低、贫血；累及神经系统，可能出现头晕、头疼、胡言乱语、昼夜颠倒、间断性意识不清；有的患者会出现了视力受损。它还会影响内分泌系统，影响女性的生育能力。

当然，最严重的情况下，它也可能危及患者生命。

难治愈但可以正常生活

红斑狼疮既然被称为“不死的癌症”，治疗起来自然也难度很大。以现阶段医疗水平来说，红斑狼疮仍属于无法被治愈的疾病，但只要经过规范的整体化治疗，大部分患者只要依从性好，可以实现病情缓解，部分控制理想的患者甚至可以实现停药。2020年《中国系统性红斑狼疮诊疗指南》曾提出了6点有助于病情缓解的意见。

1.避免接触常见的危险物质

皮肤是狼疮最常受累的器官，亦是感受外界环境变化的主要器官之一。某些化妆品中含有可能诱发红斑狼疮、加重病情的物质，所以狼疮患者使用化妆品尽量精简。此外，狼疮患者应尽量避免接触染发剂和纹眉剂等化学物品。

2.防晒

紫外线照射可诱发狼疮，化学防晒（如防晒霜）和物理防晒（遮阳伞等）可避免紫外线对狼疮患者皮肤的刺激，减轻患者的皮肤炎症，减少疾病复发。

3.适度运动

接受运动干预的患者，可降低抑郁、减轻疲劳。

4.注重心理支持

降低焦虑、缓解精神压力，有助于控制疾病活动。

5.戒烟

吸烟可能增加疾病发生和恶化的风险。

6.补充维生素D

这类患者的血清维生素D水平明显低于健康人群，补充维生素D可减轻其炎症和疾病活动度。

需要注意的是，红斑狼疮不同于其他疾病，大多数患者需要长期治疗，一定要定期复查并遵从医嘱服药，切不可自行调整药物，以免病情反复给内脏带来不可逆损害。相反，只要通过规范治疗保持病情稳定，患者完全可以实现正常地生活和学习。

干细胞带来新希望

当然，随着医学技术的不断进步，红斑狼疮患者的治疗也迎来更多的转机。例如由南京鼓楼医院风湿免疫科创新的异体间充质干细胞疗法，给红斑狼疮等免疫系统疾病患者提供了新的治疗手段。医生可以利用从脐带提取、培养间充质干细胞，然后静脉输注给患者。由于干细胞的特性，当它们被输入人体后，可以起到免疫调节作用，相当于把患者紊乱的免疫系统恢复成“出厂设置”，从而帮助患者恢复健康。

同时，脐带来源间充质干细胞异体输注没有排斥反应，注射前也不需要将人体原有的免疫力摧毁，相对更易获得，也较为安全。虽然该疗法目前并非对所有群体都有疗效，但对于红斑狼疮患者来说，不啻为新的希望。

通讯员 王娟

新江苏·中国江苏网记者 孙骏