世界骨质疏松日丨内科调养，率先为健康加“骨”劲

近年来，伴随人口老龄化进程，骨质疏松症的患病率在持续升高。作为一种老年性疾病，每个人一生都将无法避免。而说起骨质疏松，人们通常会前往骨科就诊咨询，却不知外科治疗更适合骨折等急性期患者，做好内科调养才是提前卡住骨量流失的关键一环。10月19日，世界骨质疏松日前夕，江苏省中西医结合医院骨质疏松MDT团队携手在一楼门急诊大厅举办“强肌健骨 防治骨松”义诊活动，帮助人们提高对骨骼健康的重视程度、加强骨骼保健。

腰痛治疗一波三折 最终竟在内分泌科缓解明显

半年前，年逾七旬的韩奶奶发现自己提重物后腰部疼痛异常明显，便先后前往2家医院检查诊治，随即被诊断出L1-2、L4腰椎压缩性骨折（急性期），医生建议她先卧床静养，后续再前往内科调治，助力恢复，于是家住附近的韩奶奶便慕名前往江苏省中西医结合医院内分泌科就诊。常规检查后，主任中医师胡咏新发现，她的骨密度T值L2-4为-3.6（正常值为-1至1），并伴有胸椎骨折史，遂确诊为骨质疏松症。

胡主任表示，女性绝经后，因缺少雌激素会迎来骨量的快速丢失期，因此女性比男性更易患病。另外，骨质疏松症同样具有遗传性，特别是母系一方有过成年后骨折史，其子女日后骨折的风险也会高于同龄人。四诊合参后发现，韩奶奶同时伴有肝肾不足的表现，因此，在指导生活方式调摄及规范治疗的基础上，联合中药方剂滋补肝肾、养阴活血。治疗几月后，韩奶奶的腰部疼痛较前明显缓解，活动能力也比以往更加灵活。

专病优选专科治 年检骨量很重要

不少人好奇为什么内分泌科是守护骨骼健康的首要科室？胡主任解释，骨质疏松症分为原发性和继发性两种，临床上单纯的原发性骨质疏松症并不常见，多数人会合并继发性因素，如甲亢、甲旁亢、糖尿病、维生素D缺乏等，这些都是内分泌科的高发疾病。同时，常常被人们挂在嘴边的内分泌科，全称为内分泌代谢科，骨质疏松正好属于代谢性骨病的范畴。专病专治不仅能有效减缓骨量流失，治疗效果也会更加显著。

胡主任介绍，一般情况下，身材瘦小、皮肤偏白、户外运动量少或偏爱素食、咸口、肉类、蛋白质食物摄入少等人群更容易受到骨质疏松症的偏爱，对于高危人群，应做到定期筛查，每1-2年做一次骨密度或跟骨超声检查，及时掌握骨量变化情况。发现问题后尽早治疗。此外，她强调年老以后的身高“缩水”也有健康范围，若身高比年轻时期缩短超过3.5cm，需要警惕压缩性骨折的产生。

以内科调养为主 中西医结合双重治疗

作为江苏省中西医结合医院骨质疏松MDT团队一员的胡主任表示，当前团队对于骨质疏松的治疗多以内科调养为主。一般情况下，骨质疏松高危人群可以通过日常生活调摄来防治，包括富钙优质蛋白饮食摄入，如奶制品、肉蛋类、鱼虾等，每周坚持运动3-4次，多晒太阳，规律生活作息，戒烟限酒等。病情严重者，可以采取抑制破骨、促进成骨等规范治疗。

中医认为，骨质疏松属“骨痿”范畴，其发病多与肝、脾、肾不足有关。临证可以选用骨碎补、杜仲、当归、黄芪等中药材健脾益肾，伴有疼痛时可适量添加丹参、三七等中药材活血化瘀。中药内服滋补肝肾可以提高骨量、缓解不适，健脾的同时还能改善肌力，降低跌倒骨折的风险。此外，江苏省中西医结合医院内分泌科结合多年临床经验，研制出外用贴敷“益肾膏”，具有补肾温阳的功效，对于患有骨质疏松、关节炎等患者也有显著的缓急止痛效果。

新江苏·中国江苏网记者 孙骏 通讯员 屈璟秀 罗鑫