血肿反复出现 4岁女孩患少见恶性肿瘤

近日，安徽一名4岁的女孩因为一个血肿，竟然查出了肿瘤，辗转来到了南京医科大学第二附属医院烧伤整形科进行手术。

据女孩父亲描述，女孩1岁起臀部同一部位多次发生外伤，每次外伤后会出现类似血肿的包块，予以换药处理后好转。而一个月前臀部再次外伤后出现较之前更大的一个包块，有鸡蛋那么大，颜色是青紫色，边界清楚，看上去也像是血肿。一开始没有在意，但包块不慎碰破后，伤口发生感染，在当地医院做了臀部肿物切除术。

南医大二附院烧整科副主任医师李磊接诊了父女俩。李主任见到女孩臀部有一不规则血痂块，乍见似乎只是普通外伤。可女孩父亲拿出近期的检查报告单，原来术后当地医院请上海复旦临床病理诊断中心会诊，病理诊断竟是隆突性皮肤纤维肉瘤。他们这才来到南京看病。

李磊主任介绍，隆突性皮肤纤维肉瘤被认为是一种发生于真皮的较为少见的低度恶性肿瘤。好发于躯干，尤其是前胸、肩周，其次是近端肢体，亦可发生于腮腺和外阴等罕见部位。男性稍多于女性，患者多为中年人，儿童病例亦有报道。目前国内文献报道的年龄最小的患者为6岁。但是，这个女孩只有4岁，比较罕见。隆突性皮肤纤维肉瘤，临床表现为隆起性质硬斑块，可为结节状。表面皮肤呈淡红、青紫色。损害逐渐增大后可逐渐融合，平均直径5cm左右。肿瘤生长缓慢，病期可达五十年，患者一般无自觉症状，个别有轻到中度疼痛。

隆突性皮肤纤维肉瘤一般术前确诊较难，但如果在躯干部出现隆起斑块或结节，缓慢生长并伴表面皮肤萎缩时应考虑隆突性皮肤纤维肉瘤。此肿瘤具有较高的复发率，可高达20%～50%，肿瘤极少发生远处转移，因此治疗应做病变部位广泛切除，切除边缘要包括2～3ｃｍ的正常皮肤，并深达筋膜。李磊主任接收此患儿后，经过仔细的术前检查及评估，在全麻下做了皮肤肿瘤切除术及局部皮瓣转移术，肿瘤边缘也做了扩大切除，术后目前切口愈合良好。

李磊主任提醒大家，如果身上有血肿却一直好不了，虽然不疼不痒，还是要尽早到医院去就诊，确定一下血肿的性质。

新江苏·中国江苏网记者 孙骏 通讯员 顾颐菲