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手术治疗是大隐静脉曲张目前最主要和最有效的治疗方法之一,但传统的大隐静脉高位结扎+曲张静脉剥脱术不但切口多、创伤大、出血多,而且并发症也较多。日前,江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)普外血管外科病区开展了静脉曲张射频消融“日间病房”,因为治疗时间短、并发症少、疗效确切等特色,深受广大静脉曲张患者的欢迎。
久站久坐易患静脉曲张,老师、司机、医务人员等都是高发人群
患者张某是中学语文老师兼班主任,自从前年生了孩子后,发现左腿上的静脉逐渐变得鼓鼓囊囊的,有的成团块样,有的弯弯曲曲,像蚯蚓似的。随着时间的推移,张女士发现小腿处的症状越来越严重,尤其是脚踝处,一个鼓起来暗紫色的团块,看着随时要破的样子,同时小腿皮肤还十分瘙痒,上课站久了腿又肿又疼。张女士十分担心,辗转各大医院反复就诊,得出的结论就是她患有下肢静脉曲张。医生们一般建议手术治疗,住院时间大概一周左右;如果不做手术的话,只能穿弹力袜先保守治疗,但这样就无法根除,而且症状会越来越严重。听完医生们的建议,张女士一筹莫展,她今年带的毕业班,忙碌的她根本没法请这么长的假。
正在犯愁的她经人介绍,了解到江苏省人民医院普外血管外科近期开设了静脉曲张的日间治疗新模式,患者当天住院进行手术,第二天一早就能出院,而且手术是微创免拆线。得知这个消息后,张女士就来到江苏省人民医院普外血管外科焦元勇副主任医师门诊就诊。经过沟通,焦元勇根据张女士的疾病情况,告知其治疗方案并建议行静脉曲张日间手术治疗,详细讲解了这种方式的优势,恢复快、免拆线、治疗方式等等。张女士决定选择日间手术模式,并办理了预住院,完善相关术前检查。
从入院手术到出院,24小时的微创治疗解决长久困扰
到了手术预约日期,当天上午8点张女士拿着预住院单及相关检查结果,到入院处办理了住院手续,随即到达病区。医生告知手术治疗方案并签署了同意书,护士给张女士备皮并协助她穿好手术专用系带裤,测量腿围准备好医用弹力袜和创口贴。
上午10点,麻醉师来到病房完成麻醉访视,为其制定麻醉方案。中午11点张女士被送入手术室,11:30分手术正式开始,仅用时半小时,手术就顺利结束了。术后12点半患者被送回至日间病房,到了晚上18点晚查房,医生建议张女士可以下床活动,到了第二天早上的8点,经过医生查房后换了药,按照医嘱张女士穿上弹力袜后就出院。
24小时,乘着日间手术的“高速列车”,从住院到手术,再到办出院,困扰张女士很久的静脉曲张问题终于得到了解决,患者本人也惊叹于整个治疗过程的快速高效。医生告知患者,手术切口很微小,没有患者术前所担心的以为在大腿上划一刀大口子,且出院后也不用再来医院拆线。
静脉曲张发病率高,“日间模式”更好满足就医需求
据江苏省人民医院血管外科章希炜主任医师介绍,下肢静脉曲张是血管外科常见病,该疾病俗称“蚯蚓腿”,常发生于持久从事站立工作,久坐少动或体力劳动强度高者,主要因静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺损及静脉内压增高所致。临床症状表现为下肢皮肤蚯蚓状静脉曲张团块,伴患者酸胀、皮肤瘙痒,色素沉着等症状。目前,我国下肢静脉曲张发病率大约在15-25%以上,约有25%的女性和18%的男性患有此病,其中40%是双侧性的。
与张女士有同样经历的患者有很多,江苏省人民医院普外血管外科推出的日间模式,主要为了满足大多数静脉曲张患者的就医需求开设的。这种治疗模式大大降低了住院时间,加快了病房的周转,有助于医院资源配置的合理化;同时能够减少医疗费用,节省了患者开销,提升了患者就医感受,是医疗模式创新的一个重要探索。从治疗手段看,射频消融同传统治疗模式相比,具有创伤小、痛苦小、恢复快、无疤痕形成、不易复发的优势。
新江苏·中国江苏网记者 孙骏 通讯员 姜海英 焦元勇
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