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近日,南医大逸夫医院(南京医科大学附属逸夫医院)急诊室来了一位奇怪的“中风”病人。他时而手舞足蹈,时而却反应迟钝、讲话含糊。究竟是怎么回事呢?
半夜,大爷突然手舞足蹈
据了解,就在几天前的一个夜里,家住江宁湖熟的马大爷突然精神烦躁、行为异常,大半夜的到处乱跑。家里人发现后问马大爷怎么了,是不是身体哪里不舒服。可马大爷又出现反应迟钝,讲话含含糊糊,答非所问。家里人慌了神,赶忙带他到当地社区医院治疗。社区医院医生接诊后,怀疑马大爷可能是“中风”了,立即叫120把他送到南医大逸夫医院。
逸夫医院急诊医生听家属说马大爷“中风”了,于是通知神经内科医生前来会诊。神经内科陈灿医生详细询问了马大爷的病史,并且仔细观察患者的表现,不禁感到奇怪。此时马大爷虽然思维混乱,但肢体活动、语言等神经功能却没有很明显的缺损,怎么看都不像“中风”了。
马大爷“药酒”中泡的曼陀罗不是“中风”,是“中毒”
不是“中风”,那怎么解释马大爷出现的这些怪异行为呢?陈灿医生再一次检查马大爷的身体状况,发现他瞳孔散大,皮肤干燥。根据临床经验,医生怀疑马大爷的种种怪异行为可能是吃了某种药物或者食物中毒引起的。于是,陈灿医生让家属仔细回想马大爷发病前的饮食起居,找一找有什么异常。想了半天,家属回忆起马大爷前一天晚上吃饭前喝了一小杯自制的“舒筋活血药酒”。
会不会就是这杯“舒筋活血药酒”出了问题?家属赶回家带来这杯“药酒”的样本。陈灿医生发现,这所谓的“药酒”里泡的是“曼陀罗”。答案终于揭晓,原来马大爷是“曼陀罗中毒”!
医生介绍,曼陀罗是一种有毒的植物,其果实和种子的含毒量最高,若误食中毒,会有头晕、瞳孔散大、视力模糊、意识障碍、幻听幻视等症状,严重者会心率加快、躁动不安、昏迷,甚至危及生命。好在马大爷中毒不深,经过救治,他很快康复出院。
什么是曼陀罗中毒?
曼陀罗又名野麻子、青麻棵、狗核桃、醉心花、洋金花、大喇叭花、山茄子等,属茄科一年生草本植物。曼陀罗整株有毒,以种子含毒量最高,毒性主要成分是莨菪碱、东莨菪碱及阿托品等生物碱,具有兴奋中枢神经系统,阻断M-胆碱反应系统,对抗和麻痹副交感神经的作用,也就是神经性中毒。
由于曼陀罗广泛生长在南京本地的路边和草地,这种植物花朵似牵牛花、茎叶似茄子、果实似蓖麻,常因误服导致中毒。同时,民间有偏方传曼陀罗果实泡酒可“活血止痛”,因此近年来因药用导致曼陀罗中毒的案例屡见不鲜。需要注意的是,曼陀罗泡的药酒外用一样可以经皮肤吸收引起中毒。
曼陀罗中毒有哪些症状?
1.曼陀罗一般误食后0.5-2小时出现症状,先为口、咽发干、吞咽困难、声嘶、脉快、瞳孔散大,皮肤干燥、潮红,发烧等。
2.误食后2-6小时会出现幻觉、躁动、抽搐、意识障碍等精神症状。
3.曼陀罗中毒严重的情况常于12-24小时出现昏睡,呼吸浅慢、血压下降甚至休克、昏迷和呼吸麻痹等危重征象。
4.曼陀罗中毒严重者可导致死亡。
5.有时候曼陀罗中毒的症状与阿托品中毒并不完全相似,可以不发热,皮肤不红,没有红斑疹等,这是由其中所含的东风碱拮抗引起的。而这类患者,在不清楚毒物接触史之前,常常与其他疾病(比如中风、脑炎、精神疾病及其他毒物等)相混淆。
误食曼陀罗该怎么办?
如不慎误食曼陀罗,一旦发现自己出现中毒症状,务必第一时间到医院救治。专家提醒,使用过的中毒药品或食品应留存以供检验,查明中毒原因。同时,到医院之前可自行刺激咽喉部进行催吐,缓解毒性作用。若患者已陷入昏迷则不能盲目催吐,以防窒息造成严重后果。
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