妇幼科普丨阳康后“大姨妈”不听话了怎么办？

在前段时间的新型冠状病毒感染高峰期，不少女性体验了大姨妈和新冠同时造访的双倍痛苦。但“阳康”之后她们又有了新烦恼：有人出现月经失调，有人出现白带异常……月经、白带出现紊乱和异常，究竟和“阳了”有没有关系？

新江苏邀请南京市妇幼保健院妇科内分泌科陈捷副主任医师对这个近期备受关注的话题进行解读。

感染新冠会导致月经发生异常吗？

近日在各大网站、论坛中，关于“阳过”后出现妇科问题的讨论热度很高。不少女性网友表示“阳过”以后“大姨妈”出现紊乱，有的提前到访，有的迟迟不来，还有的月经量也发生了改变。国内一项对177名感染新冠的育龄期女性的研究中发现：45名（25%）患者出现月经量变化，50名（28%）患者出现了月经周期变化，主要是月经量减少和月经周期延长。

但是，到目前为止还没有证据表明新冠病毒对生殖系统有影响，这表明感染新冠后出现月经紊乱并不是新冠病毒直接导致的。月经是受大脑皮层下丘脑和垂体卵巢功能调控，是一个很严密的生殖内分泌轴，当从外界受到一些影响的时候，比如巨大的压力、身体不舒服，月经都会有一些变化。

“阳康”后为什么会产生月经紊乱？

月经周期和女性的精神压力、生活作息等密切相关。感染了新型冠状病毒以后，大部分人会出现焦虑情绪：担心会不会把家里人传染上？担心好了以后会不会有后遗症？无数的问题萦绕在脑中，这些情绪都会影响内分泌和大脑皮层活动从而影响月经。

其次感染新冠后大部分人都会有高烧、剧烈咳嗽、浑身酸痛等症状，这就会导致夜间睡不着，白天吃了药后又一直昏昏欲睡，这种紊乱的睡眠状态会极大地影响卵巢激素的分泌。随之而来的就是月经周期缩短或者延长；大部分人还伴随着月经量减少或者淋漓不尽。

陈捷主任提醒大家，排除器质性疾病后，月经不调的问题基本是暂时的，等新冠症状好转以后又会恢复正常的。但如果发现有月经量特别多，持续不干净的症状，为防止贫血或者感染的情况出现，建议及时到妇科内分泌及月经病门诊就诊。

还出现白带异常怎么办？

很多女性反应，“阳过”之后白带增多还浓稠发黄。其实，这不是新冠感染后独有的症状，普通感冒发烧后，也会出现类似的情况。原因有很多种：首先，当免疫系统遭到破坏后，阴道微生态也会紊乱，一些条件致病菌趁虚而入。这个时候，身体短暂失去了屏障，也容易合并细菌感染。再者，普通感冒发烧，也会导致代谢产物增加。而在身体被攻击的同时，身体黏膜也可能分泌过多黏液（比如鼻涕、眼泪等）。同样，阴道内的黏膜也可能产生更多分泌物。

从这些角度来说，新冠对女性白带、月经确实产生了间接影响，但不能算是新冠后遗症，属于正常生理反应。这些变化在平常的感冒发热时都可能发生，这是身体对于疾病做出的正常反应。但这种状态也不会长期存在，会在身体康复后慢慢恢复到正常状态。

温馨提示

陈捷主任提醒，在“阳康”后，一定要保持作息规律，保证充足的睡眠时间。此外，也要补充足够的优质蛋白，多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果。身体恢复健康后，大部分异常症状都会消失的。

新江苏·中国江苏网记者 孙骏 通讯员 王凝嫣