勇当救治“急先锋” 守好危急重症“生命防线”

疫情防控进入新阶段，新冠病毒社会面感染者还在出现，危重症患者人数随之攀升。连日来，江苏省中西医结合医院急重症医学科医护人员不畏艰辛，昼夜奋战，牢牢守住急危重症救治的“生命防线”，最大限度保护了人民生命安全和身体健康。

“我是党员我先上，冲在前、做表率”

近期急诊患者激增，高峰时每日就诊超过了700人次，平均等待时间要2-3小时。急诊室的医生们经常被患者和家属团团围住，根本没有休息的时间，他们从早上一直要忙到下午2点多，才能抽点时间轮流去吃个泡面。急重症医学科副主任、主任中医师张晓震作为一名党员，更是主动担当，坚持冲在一线。下班时间到了，他也要再加会儿班，他说：“我是党员我先上，冲在前、做表率。我加班多看几个病人，他们就能少等一会儿，同事们也能压力小点。”遇到一些老年患者时，他的动作和声音就会更加轻柔，一些老人不会使用吸入剂，他就现场演示操作，直到教会他们。每当患者向张晓震表示感谢时，他就会说：“大家一起加油，我相信春天总会来的。”

“我有武汉抗疫经验，救治患者更有信心”

感染科主任医师朱云鸿2020年曾随江苏第一批医疗队驰援武汉，如今他坚守在医院的急诊室和抢救室一线救治患者。超负荷运转下，朱云鸿和同事们顾不得发烧和全身酸痛，吃了退烧药就到岗位上去工作，感染新冠病毒期间他一直都没有休息。在朱云鸿心里，最放心不下的是重症的老年患者，尤其是不少没有打新冠疫苗的老年人，他们往往病情恶化得很快。他说：“现在全院上下一盘棋，院领导动员一切力量，调集抢救设备与药品物资，各科室也纷纷来支援急诊，我们救治患者的底气是很足的，我和同事们充满信心，曙光就在前头。”

“在医院里，每天要走10000多步”

“床位准备好，抓紧把呼吸机拿过来，病人马上就来。”急重症医学科副主任中医师高伟指挥着。作为国家中医紧急医学救援队队员，高伟主任临危受命，带领外科、内科5名医生，临时组建团队，负责13病区重症监护室的日常工作。开始收病人第一天全部满员，第二天又加了两张床位。病区里，医护人员来去匆忙，开医嘱、插管、上呼吸机、做喉镜、俯卧位通气、翻身、拍背、咳痰......监护、治疗仪器不时发出“嘟嘟”的提示音，时刻监测着患者生命体征。“因为收治的主要都是新冠肺炎的重症患者，需要通过俯卧位通气方式快速提高血氧饱和度，护士们每隔一小时就要为患者变换体位，防止皮肤出现压疮，还要帮助患者练习自主呼吸，十分辛苦。”高伟主任说道。连续几天，高伟主任一直在13病区ICU守护。要在床边密切观察患者病情、及时处置，还要经常穿梭于各个科室会诊，在医院里每天就能走10000多步。“这段时间大家都极度疲惫，可没有人喊苦喊累，虽然是临时组建的团队，但在工作过程中，大家的团队配合越来越紧密，在此感谢我的战友们，相信我们一定能取得最终的胜利。”高伟说。

“把孩子送回老家，我们夫妻俩才能够在医院安心工作”

郭静生是抢救室里的主治医生，张丽娟是急诊重症监护室的主管护师，他们是急重症医学科里的最佳夫妻档。两个人虽然工作的地方就是楼上楼下，由于排班时间不同，他们却可能两三天也见不着面。郭静生在抢救室里一忙就是十几个小时，一天下来通常要抢救十几个危重患者。同时，他还要完成大量的沟通协调工作，不仅要协调其他科室的专家对患者进行会诊，还要盯紧各个病区的空床位，及时分流情况稳定的患者。快节奏的工作让他每天习惯性地多吃早餐，中午不吃饭、不休息已经成为他的常态。EICU重症患者以高龄老人居多，绝大多数患者存在基础疾病、呼吸衰竭，需要实施俯卧位通气，护理难度可想而知。张丽娟作为急诊重症监护室的大组长，承担着五位重症患者的监护工作，为了避免患者产生压疮，张丽娟要定期观察每位患者面部、胸部、髋部等受压迫部位，不断帮助患者调整头部和肢体的位置。她说，家里的老人已经把孩子带回了老家照顾，只为让我们夫妻俩能够安心工作。在家人的支持下，两个人“舍小家为大家”，一直坚守在急重症医学科的岗位上，全心全意服务好患者。

“妈妈你的手太粗糙，摸得我脸疼”

“护士，我都等了一个多小时了怎么还没输上液！”输液室里，面对患者的焦急和不理解，急重症医学科副主任护师谢岚一边和患者解释，手上的工作一刻也没停下。近期，因为新冠病毒感染的冲击，医院输液室几乎天天爆满，全体护士昼夜奋战，24小时“不打烊”，用实际行动履行责任与担当。“现在每天的日输液量能达到500-600人次，是平时的2-3倍。患者总是觉得单子给了你，就应该马上能输上液，实际上在这之前还要接药、配液、三查八对、穿刺......这其中任何一个环节都不能出错。”因为白天输液患者较多，白班的护士都选择主动加班，为夜班同事减轻负担。最难的那一周，输液室全体护士都“阳”了，为了保证正常运转，大家都没有休息，发着高烧全身颤抖着穿刺输液，还要保证“一针见血”。每天频繁重复同样的动作，加上反复手部消毒，让她们白嫩的双手变得又干又粗糙，有的指甲都劈了，有的长满了老茧。“回家想摸摸女儿的脸，她说你的手太粗糙，摸得我脸疼”，谢岚说。

“每天下班后要缓一缓才有力气回家”

早交班时间，急诊病区医护人员的咳嗽声此起彼伏，刚刚“阳康”的他们，不断迎来一轮又一轮新的挑战。12月前，急诊病区21张床中，9张是重症监护病床，12张是普通病床，现如今已全部成为重症监护病床，持续超负荷运转。“主要收治的是病毒性肺炎的患者，还有因新冠感染诱发的心功能衰竭等疾病。患者病情变化快，往往几天内就会加重，所有患者都呼吸衰竭，需要通过血气分析看氧合指数。一个患者每天要抽两次血气，21个患者每天就要抽40多次，所以我们的工作量在成倍增加。”急重症医学科主治中医师黄小菲说道。护士的工作也同样繁重，正常重症监护室护士与床位比应为2至3个护士管理一张床位，现在感染高峰期，一个护士最起码要管3张床位，最多的要管5张。“中午都是不休息的，我每天下班后，都要在座位上缓一缓才有力气站起来回家。虽然大家都很累，但是看到抢救室很忙很辛苦，还是希望能尽自己所能为抢救室分担一些。”黄小菲说。

目前，急重症医学科各病房虽然满员，但患者病情渐趋稳定，每日急诊人数逐步减少。江苏中西医结合医院全体医务人员上下齐心，肩负起“保健康、防重症、救危急”的责任。笃志前行、虽远必达，相信胜利的曙光就在前方。

新江苏·中国江苏网记者 孙骏 通讯员 殷舒月 姚灿安