专家科普丨肿瘤患者“阳”了以后该如何加强营养

新冠疫情防控进入新阶段，各地先后迎来了感染高峰。对于免疫力本来就较普通人群低下的肿瘤病人来说，“阳”了更是雪上加霜。此时，及时的营养支持治疗特别重要。发热没有食欲怎么办？嗓子疼“吞刀片”怎么吃？呕吐腹泻怎么办？“阳康”后怎么吃更合理？

新江苏邀请江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）营养科主任王卉进行解读。

1、发热无食欲

感染新冠后，不少肿瘤患者因为发热、味觉、嗅觉改变出现食欲下降，不想吃或者稍微吃几口就饱了，加上肿瘤本身导致的高消耗，会进一步减轻患者体重。

此时，肿瘤患者可以改变原来一日三餐的饮食习惯，采用少量多餐的方式，根据自身的情况，合理地增加餐次，从而维持一定的进食量。注意鱼虾蛋奶等优质蛋白的摄入，也可以加点开胃的调料或小菜，也能让您更加有食欲。此外，保持乐观积极的心态和良好的进餐氛围，在无形中能有效改善食欲不佳的状况。

2、嗓子疼“吞刀片”

“阳”了后出现嗓子疼，到了“吞刀片”这种程度，别说一日三餐了，喝水甚至咽口水都是“渡劫”，特别是食管癌等头颈部肿瘤患者因肿瘤侵犯了口咽、上消化道等部位，在一定程度上加重了吞咽困难的症状。在这种情况下，饮食上建议以米汤、藕粉、果蔬汁等流质饮食为主，以能吃进去为第一准则。

小“阳”人们可以根据自身的情况，适当选择常温奶、酸奶、奶酪、清凉的果蔬汁等食物，不仅能有效缓解咽痛，减轻吞咽压力，还能补充能量、电解质和维生素。在这个嗓子疼“吞刀片”的特殊时期，非合并糖尿病的肿瘤患者还可以酌情少量食用一些冰淇淋。

3、肠胃不适

恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适是肿瘤患者临床抗肿瘤治疗中最常见的临床症状，同时也是小“阳”人们容易出现的症状。针对这一问题，饮食上建议要选择清淡少油，容易消化的食物，如菜粥、馄饨、软面等半流质食物，可以酌情加入蛋花汤、虾仁或瘦肉馄饨等清淡富含优质蛋白的食物。粗粮、奶制品、豆制品、果汁、高纤维的蔬菜等食物都有可能会加重呕吐、腹泻等胃肠不适症状，油煎炸、辛辣刺激的食物应尽量少吃或不吃。

持续或剧烈呕吐、腹泻患者，需要预防脱水和电解质紊乱的发生，必要时提醒患者及时前往医院就诊。

肿瘤患者“阳康”后如何饮食恢复快？

小“阳”人的症状各不相同，肿瘤患者“阳康”之后的后续症状也各不相同，不少“阳康”的肿瘤患者在康复后面临着营养不良、肌肉丢失、肠道菌群紊乱等问题，非常需要及时进行营养治疗和干预管理。此外，针对“阳康”的肿瘤患者常见的乏力、疲劳感等症状，合理的饮食调整也能提供帮助。

“阳康”后及时纠正肿瘤患者的负氮平衡，增加能量摄入很重要。肿瘤患者在食欲恢复后，建议逐渐增加进食量，可以根据《中国居民膳食指南》、《恶性肿瘤患者膳食指导》科学安排日常饮食，建议食物的选择多样化，适当多吃肉鱼蛋奶等富含优质蛋白质的食物，多吃蔬菜、水果和其他植物性食物，限制精制糖摄入，适当补充益生菌和益生元。口服营养补充剂（ONS）和特殊医学用途配方食品（FSMP）是肿瘤患者“阳康”后进行营养调理的好帮手。

新江苏·中国江苏网记者 孙骏 通讯员 胥林花