古稀老人腹部藏10公斤巨大肿瘤，江苏省肿瘤医院医生妙手卸“重负”

新江苏·中国江苏网讯 （记者 孙骏 实习生 张琳钒 通讯员 张丽华 沈扬）王奶奶（化名）9年前体检发现腹腔内有鸡蛋大的肿瘤，由于合并高血压心脏病等多种疾病，手术风险太大没有切除。但是肿瘤一直在长大，近期已经如怀胎十月的孕妇，行动十分不便，来到江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）妇瘤外科王金华主任医师处就诊。医院多学科团队通力合作克服重重困难，成功为王奶奶实施了手术，摘除了困扰她9年的两个巨大肿瘤。

王奶奶今年79岁，在9年前的一次检查中，发现腹腔内有肿瘤，当时只有鸡蛋大小。因为她有高血压病及房颤病史多年，还合并重度主动脉瓣关闭不全，手术风险极高，当时手术就耽搁下来。这一拖就是9年，肚子里的肿瘤越长越大，压迫症状也越来越明显，严重影响到生活。看到她的情况，家人也痛苦万分，她们慕名找到了江苏省肿瘤医院妇瘤外科王金华主任医师。

王金华接诊老人时，深深体会到了患者和家属的无助。老人的腹部像即将临盆的孕妇一样隆起，靠人搀扶才能缓慢行走，病痛的折磨让老人苦不堪言。影像检查的结果显示盆腹腔内有两个巨大的卵巢肿瘤，而且肿瘤已经压迫到了输尿管，引起了肾盂积水和输尿管扩张。

详细了解患者病情后，王金华主任认为，必须尽快手术切除肿瘤，才能缓解肿瘤的压迫症状。但是患者高龄、合并症多且重，术中、术后血流动力学改变都会危及患者生命。

有一丝希望就要付出100%的努力，面对患者和家属的焦急无助，王金华主任决定迎难而上，立即组织麻醉科、ICU等进行多学科会诊，详细评估患者病情，研究制定缜密的治疗方案，从术前准备到术中麻醉对患者血流动力学变化的监测、肿瘤切除的速度以及术后的管理，每一个环节都经过了谨慎地考虑。

手术如期举行。术中发现除了大量腹水，巨大的肿瘤已填满了老人的盆腔腹腔，并且与周围组织致密粘连，输尿管受压扩张，手术难度极大。王金华手术团队与麻醉科吴春培主任医师团队通力协作，为防止巨大肿瘤切除后突然开放的下腔静脉引起回心血量增加造成心衰，麻醉团队密切监测心肺功能，手术团队控制手术节奏，多学科通力合作，克服重重难关，成功切除两个重达逾10公斤的巨大肿瘤。

手术次日一早，王金华主任就赶到ICU病房，在ICU医护团队的精心护理下，老人生命体征平稳，精神状态良好。

王奶奶终于卸下了多年的重负，恢复了常人的体态，激动万分地拉着王主任的手，“这下彻底轻松了，太感谢你们了！”

王金华主任介绍，在大医院经常要面对疑难重症病人，多学科MDT往往能够大显身手，取得1+1>2的效果。和王奶奶类似的病人很多，如果没有麻醉科、ICU等多学科的支持，外科医生很难独自完成这类高风险的手术。