八旬奶奶陷入椎体骨折“无限循环” 专家表示：预防骨质疏松，年轻时就得打好骨质基础

“这次回家，一定不能擅自停药，否则很可能会再骨折。”医生反复叮嘱即将出院的李奶奶（化名）及其家属。李奶奶今年85岁，最近在浙江医院骨科又一次做完椎体成形术，而这已是她做的第5次脊柱骨折手术。

2016年，一次意外小磕碰，感觉到腰疼的李奶奶在当地医院检查出脊柱压缩性骨折，首次实施了椎体成形术。三年后，再次因腰背部不适，她前往浙江医院就诊，确诊为多发骨质疏松骨折，并接受手术治疗。最近一次，因翻身困难、活动受限，李奶奶入院完善MRI检查，提示为腰4椎体新鲜压缩性骨折。

俗话说 “事不过三”，不过在李奶奶这里无效。从2016年至今，她仿佛陷入了“腰疼、骨折、手术、又腰疼、又骨折、又手术……”的无限循环。“上次骨折是因为提水果，而这次是因为起床太快。”家人们也胆战心惊，生怕老人一不小心又“折”了。

为什么脊柱压缩性骨折会如此反反复复？浙江医院骨科（二）何俊副主任医师指出，症结在于骨质疏松。“这位患者自从骨折以来，没有进行规范的抗骨质疏松治疗。比如，出院后不规律服用钙剂及阿伦磷酸钠等药物，感觉疼痛缓解就停用抗骨质疏松药物，所以骨代谢及骨密度并未好转。”他解释，“同时，骨折后运动减少，还伴随年龄增长，又进一步加速骨流失，由此形成‘恶性循环’。”

何俊表示，针对骨质疏松椎体压缩性骨折，无论是手术治疗还是卧床休养，成效重在缓解症状，之后有复发可能。避免这一疾病的根本在于防治骨质疏松。这个病并不是小问题，它常见的症状可表现为疼痛、骨折、脊柱畸形、活动受限等，严重影响生活质量。

我们常说的骨质疏松多指原发性骨质疏松，主要分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症两类，两者的发病比约为9:1，多见于绝经后女性。骨质疏松是增龄性疾病，尤其当女性进入围绝经期，卵巢功能衰退，雌激素整体水平下降，骨流失加速，引起绝经后骨质疏松。到这个阶段，若还不加重视和治疗，会发展成严重骨质疏松，通常合并骨折。

骨流失是骨骼老化的必然趋势。何俊建议，补钙需从青少年时期抓起，多饮用纯牛奶，积极开展户外运动，做足骨质储备；成年后少喝咖啡、少熬夜，不要过度防晒；女性从45岁起需重点关注骨密度并重视补钙，选择含维生素D的钙片，建议每年定期进行一次骨密度检查；45岁—80岁人群如果身体莫名地四处疼痛，或者夜间双下肢抽筋建议前往专科门诊明确诊断。骨质疏松尚无法彻底治愈，需长期坚持遵医嘱进行规范的抗骨质疏松治疗。