改革微故事：家庭医生变身“送药侠” 从坐等病人上门到送医上门

8月7日，立秋，但杭州依然烈日炎炎。家住杭州市西湖区文新街道的项阿姨打开空调，等待她的家庭医生冯斌上门送药。

听说过外卖小哥送药，家庭医生也能上门送药了？

走进文新街道社区卫生服务中心竞洲站点内，冯斌正在准备项阿姨所需要的药品，记者看到有VB1、VB2、复方消化酶胶囊等7种药品。“这些都是根据项阿姨近期身体情况开的药。”冯斌说。

下午3点多，估摸着项阿姨午休结束了，冯斌停止了接诊，脱去白大褂，换上了街道志愿服务队专用的红马甲，抱着装着药的纸箱出发了。

项阿姨是一位退休教师，独居，患有高血压、心律失常、焦虑症，平时要吃多种药物，有时候女儿会帮忙配药，但女儿住得远，最近天气炎热，项阿姨就想着能不能让护士上门给她打胸腺肽针时带药。

平时，她经常跟冯斌微信联系，7月24日，她又给冯斌发去了微信：今天护士来打针，请给我配点药，请她带过来，VB1、VB2、VB6……谢谢。冯医生，我这两天心跳得快，睡在床上都有90多跳，是否可以加一粒倍他乐克……

对于项阿姨发来微信，冯斌有问必答，“我们本来就有上门送药的服务，项阿姨让护士顺带过去，当然是可以的。”

因为项阿姨隔段时间就要配药，跟护士打针的时间未必能凑得好，高温天，让独居的项阿姨跑一趟，冯斌于心不忍，于是决定这段时间都为她上门送药。

从竞洲站点走到项阿姨的小区不到20分钟，但面对40℃的高温，走了没一会儿，冯斌的脸上、额头上就挂满了汗珠，汗珠还顺着脸颊流了下来。“没事没事。”他抹了抹脸，依然没有放缓脚步。

电梯直达项阿姨家门口。门铃一按，项阿姨就开门来迎接了，“冯医生真的好啊，这么热的天给我来送药。”

项阿姨虽然89岁了，满头银发，但看上去精神烁烁，也非常健谈。

“我一个人住，女儿住在良渚，昨天刚来给我送了一些生活用品。”项阿姨说，女儿看她年纪大了，想让她住到良渚，方便照顾，“我不想搬，这里有冯医生，如果要搬过去，我的家庭医生也只能是冯医生，到时我还来找他。”

项阿姨有四年没怎么下楼了，之前腿脚还好，但怕去人群密集的地方，自己身体弱，容易感染疾病，现在腿脚不太好，就更不愿意下楼了。买菜、买生活用品，她基本靠网购，健康的问题就靠冯医生。

冯斌说，他管辖范围内，像项阿姨这样的老人有四五位，不算多，所以天热他们要求送药上门，他会尽量满足，一般下班的时候顺道送。

这还因为他是“健康有约·阳光暮年”志愿服务队的一员。这支队伍是文新街道社区卫生服务中心3月建起来的，由社区医生、护士、药师和志愿者组成，可以给高龄、贫困、独居、空巢、残疾等行动不便的老人做物理体检、床边B超、上门送药、上门拆线、上门抽血等医疗服务。

近年来，浙江省将家庭医生签约服务作为深化医药卫生体制改革的重要任务之一。2023年，浙江省卫生健康委员会等五部门出台《关于推进家庭医生签约服务高质量发展的实施意见》。送医上门就是一项重要内容。

随着老龄化程度加剧，老人对医疗服务需求增加，但由于他们身体机能下降，往往行动不便，难以自行前往医疗机构就诊。家庭医生送医上门成为了满足老人医疗服务需求的重要途径。它不仅提高了医疗服务的可及性和便捷性，同时有助于促进医疗资源的下沉和均衡分布。

西湖区各社区卫生服务中心通过“家医有约”综合服务平台使用统一的签约服务微信，为签约居民提供互联网诊疗、居家护理、家庭病床等全方位的签约服务。余杭区启用了“5G+健康共富直通车”，让流动医疗服务站走到“家门口”。舟山市启动了“健康方舟·生命守护”巡回医疗行动，把医疗服务送到小岛居民身边。

送医上门打破了传统医疗服务空间的限制，拉进了居民与基层医生的距离，让医生也有了更大的获得感。如今服务内容不仅越来越全面，还能满足居民个性化的健康需求。

从“等病人上门”到“敲病人的门”，常态化下的基层医疗卫生服务很需要这样的破题焕新。