出门前喷了喷 20岁姑娘“白肺”了

6月17日中午，20岁的丽丽在父母的陪伴下前来浙江大学医学院附属第一医院急诊科就诊，她胸闷气急、呼吸非常困难。丽丽男友随身携带的，就是“肇事凶手”——一瓶防晒倍数SPF50+、12小时持久防晒的蓝色防晒喷雾。

丽丽妈妈说，女儿日常非常注重防晒，中午打算和她一道外出吃饭逛街，为此，丽丽特地用上了新购买的防晒喷雾，出门前对着脸和脖子大面积喷射。当时，丽丽一边和妈妈说话一边喷防晒喷雾，没有屏住呼吸，结果刚喷完就咳嗽不止，而且越咳越凶。

一个小时过去，她感觉越来越不舒服、呼吸越来越困难，于是前来就医。浙大一院急诊科童娅玲主治医师接诊了丽丽，经过CT检查发现，丽丽的双肺呈现大范围白色样病变，报告提示“白肺”。丽丽被诊断为“急性过敏性肺炎”，急诊专家对丽丽给予吸氧、激素抗炎抗过敏等对症支持处理后，急性症状得到缓解，她被收入呼吸内科病房进一步住院治疗。

浙大一院急诊科主任陆远强主任医师解释，此类“白肺”与使用防晒喷雾时吸入的有害物质有关，喷雾中的某些化学成分会刺激诱发一系列过敏反应，从而导致广泛的气管、支气管乃至肺水肿，让肺部无法正常工作。

平时我们听到的“白肺”，一般是因为细菌、病毒、真菌或寄生虫感染肺部，或肿瘤转移导致的肺组织受损、弥漫性肺泡出血综合征等引发的，那喷个防晒喷雾怎么就“白肺”了？

陆远强主任介绍，“白肺”是指在胸部X片或肺部CT等影像学检查中，看到患者肺部呈现大范围的白色阴影。

急诊科接诊的“白肺”患者，多见于年龄较大、免疫力低下、有慢性病史或多种疾病共存的人群，往往是由于严重的病毒性肺炎、细菌性肺炎、真菌性肺炎、非感染性炎症渗出等病因引发“白肺”。“小年轻”因吸入防晒喷雾变“白肺”的病例并不多见。

防晒喷雾成分复杂，含有各种防晒剂、光稳定剂、成膜剂、推进剂（丁烷、丙烷）等，使用者如果朝着面部直喷，一次性吸入气溶胶的量过大，含有化学成分的颗粒物/液滴不仅会通过口腔、鼻腔进入肺部造成肺泡损伤，还有可能诱发本身是过敏体质人群的严重过敏反应，如呼吸困难、黏膜水肿等。

在一些综艺节目中，明星们手持喷雾对着脸部直喷的场面让很多人效仿，那么防晒喷雾真的应该“怼脸喷”吗？该如何正确使用防晒喷雾？

专家建议：

1.使用防晒喷雾时应避免在狭小密闭不通风空间内使用，主要喷洒在身体上，与皮肤保持10～20厘米的距离；不能直接对着面部喷洒，一定要避开眼睛、口、鼻等部位，应将防晒产品先喷到手掌上，然后再在脸上涂抹均匀。

2.首次使用前可以把少量防晒喷雾涂抹在耳后、肘关节内侧等部位进行皮试，确定无不适反应以后再进行使用；使用防晒产品后，若出现过敏或其它身体不适时，应立即停止使用并及时前往医院就诊。

3.不建议儿童尤其是幼童频繁、大剂量使用防晒喷雾，用遮阳帽、防晒衫等物理防晒更为妥当。要避免在伤口、红肿或湿疹等皮肤有异常的部位喷洒、涂抹。

4.防晒喷雾存放要避免阳光直晒，使用时远离火源、热源、静电、撞击等，避免将产品或使用完的空罐刺穿或投入火中。