罗笔芯周末值班，明川带着早餐悄咪咪地就给送去了，两人之间有些甜美的氛围，可巧一老太太来报案说自己儿子杀人。老太太买完菜回家看见儿子李晓东口吐白沫急救无效死亡，据老太太怀疑这就是她的大儿子李晓北干的。但这一切都只是她的推测，两个孩子都是亲生也无任何经济纠纷，杀人动机还待调查依惯例还是带回了嫌疑人李晓东，丁春秋一提李晓东，李晓北就一脸紧张地提弟弟辩解他还小，如果惹祸也不要见怪，但是警察的问答让李晓北很是情急，自己一整晚都在手术室没有见过弟弟，但当他听到李晓东死亡的消息很是震惊。
明川开始尸检李晓东，尸体死亡时间十三个小时，面部有伤痕嘴巴呈紫色。在等待尸检的过程中，刑警队几人正在讨论案情，无论李晓北的反应如何，李晓东似乎是中毒而死，那么也只有李晓北有这个作案可能。明川老师出现时却说李晓东不是中毒而亡，所有的体征表面可能是死于某种神秘的身体疾病。单单是死于疾病，那么一切都太过简单。要想知道到底是什么病还需要进行解剖，那么这就要征得家属同意。罗笔芯去找死者的母亲叶老太太说明情况时，她笃定是大儿子所为，坚定尸检。
看着房子死者和母亲的亲密合照，罗笔芯倒是认为叶太太根本没有把李晓北当做儿子。偏偏这个时候李晓北的律师来保释其，而且他坚持不同意尸检，死者的家属不止他一人，尸检自然会依法进行。死者嘴边有黄色痰液，而且肺部严重充血和水肿，这是典型的高原水肿。改变气压即便不去到高海拔地区也会得高原反应，而李晓北的名下有一个高低压氧舱馆，他的嫌疑迅速上升。事实摆在李晓北的面前他坚持不承认，而且一再强调自己有场重要的手术进行，他说不能因为一个死亡而去放弃另一个生命，将自己的职业说得无比高尚。罗笔芯灵光一现，但需要先找到明川。
两人在李晓北的高低压氧舱体验馆中相遇，馆没有正式开业，来人是李晓北的妻子薛媛，原来这个体验馆是薛媛和李晓东合开的。李晓北要是知道他俩合开这样的店是绝对不会同意的，但自己也是为了让叶太太喜欢李晓北才会帮李晓东，而设备刚安装的时候李晓东试验过后也毫无异样。经过查证李晓东可能真的是死于意外。罗笔芯将结果告知叶太太时，她一声不吭就离开了。
第二日叶太太再次找上门，她表示不相信警方的验尸结果要找第三方重新进行尸检，来人却是罗笔芯的前任未婚夫秦羽。明川回警局的时候发现自己的法医室被人占用，罗笔芯将解释告知，明川一生气离开。吃饭的时候明川和丁春秋三人一块吃饭，聊起罗笔芯对秦羽的态度不一般让明川有些不是滋味，正巧罗笔芯和秦羽也来同一家店里吃饭，秦羽主动与明川打招呼也被明川婉转拒绝，气氛稍些尴尬，明川老师再次先行离开，罗笔芯盯着明川的背影，这一切被秦羽看在眼里。
这个秦羽不简单，不光帮助许多人翻案成功而且出书大说特说自己的专业技能。他的坚定结果和明川一致，但是他单独在李晓东房间里发现一瓶红景天，这也是李晓北提供的。秦羽针对这个疑点做出自己的推测，罗笔芯只好顺着个线索继续查下去。
李晓北正遇上医闹，病人家属的话语刺激到李晓北，丁春秋及时将其带离医院。据李晓北交代其与弟弟关系很好。
心灵法医第18集
罗笔芯依例对李晓北进行测谎，结果显示他没有撒谎，但是罗笔芯再次听信秦羽的推测要找明川问问关于犯罪心理的知识，黄小蓉兴冲冲的叫住了秦羽，邀约他一起去看一场法国的法医专家讲座，却不想秦羽一开口就拒绝，随后询问罗笔芯今晚是否有空。明川去到李晓北的家中。罗笔芯却随秦羽共进晚餐，秦羽再次弹奏大学时总为罗笔芯弹奏的乐曲让罗笔芯的记忆又飘回了从前。
秦羽将罗笔芯送回家时絮絮叨叨和人家说好些话，意思要重新追回罗笔芯却被罗笔芯小心拒绝，就在秦羽要壁咚罗笔芯时，明川正好回家一脸冷漠地看着他两然后问了一句不上楼嘛，罗笔芯一步追进电梯但是两人却没有说过多的话就各自进了家门。第二日，明川和秦羽展开争辩，李晓北一直都有在帮弟弟涂抹脚气的药膏，久而久之手指就会感染真菌，这也可以解释为什么在测谎时他会一直有小动作而引起秦羽怀疑的原因，疑点已然消除秦羽表面服气离开。
罗笔芯接到电话得知李晓北死在体验馆中，明川初步断定是中毒，秦羽想要跟着进入现场被小白机智拦住。罗笔芯拿起桌子上一个小瓶查看被明川一掌拍开，这个小罐子可能有毒。根据现场的调查看可能是氰化钾中毒，自杀倒不一定，因为现场的排泄物和成年人的正常排量相差很多，可能是有人进行了擦拭。既然排除李晓东的他杀可能那么李晓北没有自杀的动机。调查结果由明川送到叶太太处，她似乎对李晓北的死没有任何难过，只认定他是因为杀死弟弟的愧疚之情而自杀，也对李晓北的真实死因毫无关心。
医院中没有找到李晓北提取氰化钾的任何记录，恰在这时，医院一位清洁工前来报案称自己看见李晓北和薛媛在医院的楼道里争吵，但在询问她时却不想提起，等到警方将情况告知地严重些时，她才一边哭泣一边说出了实情，薛媛的话中也十分相信丈夫是死于自杀。明川在现场时就有闻到其他的气味，但经过和薛媛身上香水气味的对照，明川没有即时讲明。
罗笔芯邀请明川吃饭其实是秦羽要在明川前面秀恩爱，罗笔芯和秦羽什么事情也没有，但是明川看在眼里就十分刺眼，其实秦羽根本不了解罗笔芯的爱好，这顿饭吃的十分尴尬，明川就先行离开了。第二日明川和罗笔芯一起去到李晓北工作的医院，同事们对李晓北的妻子没有什么了解，但是曾听李晓北提过薛媛似乎有什么问题，原来家中的监控视频一直被李晓北偷偷记录，视频中显示薛媛偷换了红景天。
薛媛知道李晓东有高原病所以才一直给他服用红景天，而李晓北以为是薛媛害死的弟弟，又不忍心去警局告发妻子，才产生了在医院的争吵，薛媛不知道自己的做法会导致李晓东的死亡很是愧疚。但叶太太恨大儿子李晓北的原因却不是因为这个。
心灵法医第19集
鹏海市竟然发生地震，大家都在忙着逃离大厦，只有罗笔芯不幸被困在电梯里，挣扎不行也无人进去就她。口口声声说爱罗笔芯的秦羽却只会站在楼外面等待救援队救援，明川赶到时发现人群中没有罗笔芯的身影也不顾秦羽的劝阻就要进入大楼去救罗笔芯。
心灵法医第20集 预告
大雨中的鹏海市再次发生一起案件，死者男性赵德龙，四十一岁，是鹏海市美术学院油画系副系主任，女性死者刘奕，十九岁，鹏海市美术学院油画系学生。现场有发现脚印，而因为学校电路故障没有监控视频不得能得到更多线索。。两名死者的出现增加了办案的难度。
