秋风渐紧，燥气袭人，肺脏进入一年里最需要养护的时节。民间一句“千金难买老来瘦”，被不少老年朋友奉为养生准则，觉得瘦人少病痛。杭州种福堂（艾克）中医院孙彩珍院长在门诊接诊中，遇到两位高龄肺部结节患者，她们都身形偏瘦，却各有各的难处。孙彩珍提醒，对于肿瘤患者而言，盲目求瘦并不是好事，一旦发生肌肉流失，抵抗力会大打折扣，尤其到了秋冬，肺失宣发，更容易出现各种不适，老年肺病调理讲究祛邪扶正、气血平衡。

术后积液反复难消

被咳嗽困住的阿姨慢慢松了口气

76岁的沈秀珍至今还记得，做完肺结节手术后那段难熬的日子。2022年6月，她接受了3厘米肺结节切除手术，同步做纵隔淋巴结清扫，手术创伤不小。本以为熬过手术就能慢慢恢复，后续的治疗却接连碰壁。术后同年10月开始服用靶向药，身体的不良反应来得很猛，仅仅一个月，她就扛不住只能停药休养。歇了三个月，她试着再次用药，不适感依旧强烈，只能再次暂停。

一年多的时间里，胸腔积液、多发磨玻璃结节一直悬在沈阿姨心头。“总觉得胸口闷闷的，浑身提不起劲，一到降温天，咳嗽就停不下来，夜里常常咳得睡不安稳。”她脸色暗沉，整个人肉眼可见瘦下去。2023年12月复查看到结果并不理想，阿姨心里十分不安，辗转找到了杭州种福堂（艾克）中医院孙彩珍院长。

通过诊断，孙彩珍院长判断老人年纪大，加上手术清扫范围广，肺的宣发功能受损，水湿痰浊排不出去，经络瘀堵，积液才迟迟无法吸收。调理以清肺消结汤为基础方，用仙鹤草、黄芪帮她慢慢扶起正气，搭配葶苈子、薏苡仁泻肺利水、化痰散结。

一段时间调理下来，沈阿姨的复查结果趋于稳定。最让她开心的是，缠人的咳嗽明显减轻，气色也一点点回暖。只是人依旧偏瘦，孙彩珍院长在处方中加入健脾补气的中药，调理一段时间后，体重已经增加了 2 斤。

孙院长提醒，不少老年人觉得 “千金难买老来瘦”，可要是瘦下来的是肌肉、而不是多余脂肪，就要警惕肌少症找上门。肌肉是身体的 “本钱”，肌肉量不足、正气亏虚，不仅术后恢复会慢半拍；到了秋冬时节，稍遇冷风就容易诱发咳嗽，病情也更容易反复。

八旬老人遭遇可疑转移结节

温和中医治疗使他安稳度日

和沈阿姨术后饱受积液咳嗽困扰不同，89岁的庞阿姨，是在多年乳腺癌病史之后，意外发现肺部新发结节。七年前她完成乳腺癌手术，考虑到当时年龄已经偏大，没有进行放化疗，只长期服用内分泌药物控制病情。肺部结节其实已经存在多年，一直平稳，直到2025年3月体检，情况竟发生了变化。片子可见磨玻璃结节，还有一枚1.3厘米的实性结节，结合病史，高度怀疑是乳腺来源的转移灶。

庞阿姨体重只有九十多斤，年近九旬，经不起穿刺、手术、化疗的折腾。“年纪大了，实在不想再遭罪，能安稳过日子就好。”家属斟酌再三，带着老人来到杭州种福堂（艾克）中医院，寻求温和的中医治疗方案。

孙院长在面诊时，观察她舌质暗红，这正是瘀毒深藏的表现，检查还发现她甘油三酯、尿酸、相关肿瘤指标高于正常值，考虑和长期服用内分泌药物带来的影响有关。针对庞阿姨的身体情况，孙院长没有选用药性峻猛的方药强攻病灶，依旧以清肺消结汤为基础方，加入猫爪草，兼顾乳腺旧疾、散结通络，再配上北沙参养阴清肺，散瘀解毒的同时护住老人本就薄弱的正气。

坚持服用中药近一年，复查肺部结节大小基本稳定，没有继续进展。庞阿姨日常状态不错，和普通人差别不大，没有明显难受的症状，目前仍在持续调理随访。

孙彩珍院长说，老年养生讲究一个平衡，过胖、过瘦都暗藏隐患。体态偏胖、血脂偏高的老人，心脑血管风险更高，脑梗、心梗风险随之上升；可盲目追捧“老来瘦”，肌肉持续流失，体质衰弱，肿瘤患者对抗病灶、抵御风寒的能力都会大打折扣。眼下深秋燥邪伤肺，肺部有基础病的老年人，除了定期复查、对症调理，更要重视营养摄入，留住肌肉、守住正气，这才是长久调养的根本。