10月18日浙江省立同德医院儿童青少年心理健康专家面对面解惑

“开学一个多月，心理门诊“升温”孩子厌学，如何正确应对？心”护航

9月1日以来，浙江省立同德医院（浙江省精神卫生中心）儿童青少年心理健康门诊的门诊量增加明显，其中不少是因厌学问题而来咨询的孩子及家长。这些孩子中的大多数存在一个共同的情况——刚刚升学。

“尤其是小升初、初升高，学习节奏、人际关系、自我期待的变化，叠加作息调整与学业压力，孩子的确容易出现情绪低落、焦虑、睡眠质量下降、回避上学等表现。”浙江省立同德医院心身医学科副主任陈正昕副主任医师表示。

高中开学大受打击

“完美女孩”抗拒上学

前些天，陈正昕接诊了15岁的晓琳。从小到大，晓琳都是周围人眼里“别人家的孩子”，大大小小的考试几乎从不跌出班级前三名。今年中考，晓琳不出意外地被当地最好的高中录取。

然而开学才几周，她受到了前所未有的打击。学校里高手如云，几次考试下来，晓琳的名次只排在班级中上游，她完全无法接受。

“为什么明明这么努力了，还是学不过其他同学？”她开始抗拒上学。

与此同时，父母也很困惑，自从上了初中，发觉孩子对于成绩过于看重，他们就没给过孩子压力，怎么不“鸡娃”后反而孩子更脆弱了？

在和晓琳的交流中，陈正昕发现，晓琳是典型的完美主义者，甚至有些极端，认为“不是年级前10就没有意义”，把成绩等同于自我价值。而得不到想要的结果，自己就是“受害者”。这种“努力就必须有回报，否则我就是受害者”的闭环不打破，她就无法接受任何“不够完美”的结果。

因此，帮助晓琳重建认知的同时，家长也要明白，这类孩子往往不是“不想学”，而是“不能输”。家长要做的，不是劝她“别在意”，而是帮她重新定义“什么才叫赢”。

初一新生上课听不懂

压力之下失眠、厌学

13岁的小雅，小学六年虽说成绩并不突出，但也还算过得去。在老师和家人眼里，她是个听话、认真的孩子。今年升上初一，一切都变了。

数学课上，老师讲的例题她经常听不懂，课后作业做起来很费劲。在第一次课堂小测中，小雅得到了历史低分。这次打击后，她开始失眠，晚上翻来覆去睡不着，早上起不来，经常说“头疼”“肚子疼”。父母带小雅去医院检查，什么毛病都没有。最近，她干脆把自己关在房间里，不肯出门，也不肯跟父母说话。

经过详细访谈和心理评估，陈正昕发现，小雅是典型的适应障碍伴焦虑抑郁情绪，并伴有明显的躯体化症状。

小雅的案例很有代表性，她不是成绩一直拔尖的“完美女孩”，而是成绩中等，自尊心却很强的普通孩子。这类孩子往往更敏感，更容易把“跟不上”解读为“我笨”“我不行”。到了初中，学业难度陡增、节奏加快，努力不再立刻见效，开始被情绪的“黑洞”所吞噬。

陈正昕指出，初一开学后出现情绪问题的孩子，往往不是“不想学”，而是“学不动”又“不敢说”。他们怕被骂、怕被嘲笑、怕让父母失望，于是把所有的压力都憋在心里，直到身体扛不住。头疼、肚子疼，是因为心理的痛苦无法用语言表达，只能通过身体“喊”出来。家长要明白，这不是装病，是身体在替情绪求救。

（为保护当事人隐私，文中患者为化名）