得流感后吃了一片安眠药 72岁阿姨在ICU里过春节

潘冰 浙江大学医学院附属第二医院精神科副主任医师
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今年春节遇到了好几例流感诱发失眠，自己加量服用安眠药，后来送来ICU的患者。我觉得有必要提醒一下大家：流感季，使用安眠药必须更加谨慎。Al5新江南网|江南第一门户网

严阿姨72岁，春节前，女儿女婿和外孙女特地从外地来杭过年。外孙女之前得过甲流，虽然烧退了，但还是有点咳嗽。Al5新江南网|江南第一门户网

严阿姨平时就有糖尿病、高血压等基础疾病，加上她体形偏胖，不太喜欢运动，这次为了准备年货，她忙前忙后，可能确实累着了。Al5新江南网|江南第一门户网

那几天，严阿姨感到自己特别乏力、心情烦躁，晚上睡眠更加不好。她琢磨着可能是过年人多，有点累过头了，于是就多服了一片平时用来助眠的氯硝西泮。没想到，这个决定差点让她没能挺过春节。Al5新江南网|江南第一门户网

第二天早上，家人发现严阿姨怎么也叫不醒，中午时分，发现严阿姨额头发烫，赶紧叫了救护车送到浙大二院。经过检查，医生发现严阿姨的血氧饱和度只有86%，肺部有感染，并且并发了肺栓塞。情况危急，严阿姨不得不在ICU度过了本该团圆的春节。经过医生的全力抢救，严阿姨转危为安。Al5新江南网|江南第一门户网

通过严阿姨的经历，我想说，流感不仅会引起身体上的不适，还可能诱发精神障碍，包括失眠、烦躁等。早期的症状可能表现为精神易兴奋，又容易疲劳，脑力劳动不能持久，注意力不集中，记忆力减退，思考困难，理解迟钝，情绪易激化，控制能力降低和疲乏无力，常伴有睡眠障碍、肌体紧张性头痛及植物神经功能紊乱。Al5新江南网|江南第一门户网

在急性期和高热期或许还会伴随出现意识障碍或谵妄状态，可表现为意识模糊，对周围环境的认识和反应出现障碍。有的患者甚至出现大量恐怖性错觉、幻觉和不协调的精神运动性兴奋，可表现感觉过敏，生动鲜明的错觉和幻觉，以幻视多见，如看到蛇、昆虫、老虎等动物。思维不连贯，言语凌乱，可出现片段妄想、疑人被害等。Al5新江南网|江南第一门户网

流感患者若出现意识障碍，会出现一种特殊形式的“潮湿性幻觉”。主要表现为患者感到仿佛有水或其他液体灌入身体，或感到用空针向体内注水以致身体感到肿胀，看到泛滥的湖水，也会出现被水淹没的焦虑妄想等。此症状持续时间不长，数小时至数日。出现这些症状，必须尽快就医。Al5新江南网|江南第一门户网

我想提醒大家，在流感季，使用安眠药必须格外警慎。安眠药虽然可以暂时缓解这些症状，但也可能带来潜在的风险。特别是像严阿姨这样有基础疾病、体形偏胖、平时就存在睡眠障碍的人群，更需要特别注意。镇静类的药物可能会影响意识状况，抑制呼吸功能，甚至在治疗剂量下也可能引起呼吸困难。因此，在使用以下几类镇静类药物时，一定要严格按照医嘱服用，切勿自行增加剂量或改变用药方式：Al5新江南网|江南第一门户网

1.苯二氮卓类助眠药物，就是俗称的“安眠药”：包括艾司唑仑/阿普唑仑/劳拉西泮/氯硝西泮/硝西泮；Al5新江南网|江南第一门户网

2.非苯二氮卓类助眠药物：包括酒石酸唑吡坦/佐匹克隆等；Al5新江南网|江南第一门户网

3.具有镇静作用的抗抑郁药物：例如米氮平、阿米替林等；Al5新江南网|江南第一门户网

4.具有镇静作用的抗精神病药物：例如喹硫平、奥氮平、氯氮平等。Al5新江南网|江南第一门户网

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