肺炎支原体感染，成年人也要警惕

最近一段时间，气温波动加剧，早晚温差增大，儿童和部分成年人免疫力下降，肺炎支原体感染和传播风险大大增加。南京市胸科医院呼吸科十病区主任医师夏春伟提醒，成人并非肺炎支原体感染的“绝缘体”，一旦家中发生孩子感染，家人照顾时一定要注意防护，以免劳累受凉免疫力下降，病菌趁虚而入。

除了儿童，成年人也会感染

肺炎支原体是目前世界上已知能独立生存的最小微生物，是一种非典型病原体，没有细胞壁，就像剥了壳的荔枝，体外十分脆弱，使用75%酒精或含氯消毒剂就可以杀灭。

肺炎支原体是上呼吸道感染的常见病原体，主要通过呼吸道传播，咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的口鼻咽分泌物中均可携带致病病原体。肺炎支原体感染后临床可表现为从无症状到上呼吸道感染、气管支气管炎、细支气管炎、肺炎等，发热高低不一，可高达39℃以上，呼吸道症状主要表现为阵发性刺激性咳嗽，咳少量黏痰，发热可持续2～3周。

“虽然肺炎支原体感染更易出现在儿童阶段，但当成年人免疫力下降时，也会有感染风险。”夏春伟介绍，肺炎支原体感染可发生于任何年龄，通过呼吸道传播，传染力强，也就是说，除了儿童，成年人也会感染肺炎支原体，尤其合并心肺疾患的老年人、糖尿病患者、肿瘤化疗患者等免疫力低下的人群，甚至可能出现严重并发症，比如慢性支气管炎急性发作、顽固性咳嗽、大叶性肺炎，一阵阵没完没了的咳嗽，让人苦不堪言。

与细菌感染有区别，头孢千万别乱用

夏春伟介绍，支原体感染可以引起上呼吸道感染，也可以引起下呼吸道感染，上呼吸道感染实际上跟感冒非常相似，比如说咽痛、咳嗽、发烧、全身酸痛等，甚至有一些患者会有明显的头痛、耳痛等，累及到气道就形成气管、支气管炎症，会有非常剧烈的刺激性咳嗽，有一部分患者再往下走可能就会发展成肺炎。

成年人肺炎支原体肺炎可选择的药物更多，但是存在误区，很多人认为口服阿莫西林或头孢菌素包治百病，殊不知我们熟悉的头孢和青霉素类抗生素都是以细菌的细胞壁作为靶点，而肺炎支原体没有细胞壁，因此这两类抗生素对肺炎支原体完全无效。

对于支原体感染的治疗目前比较有效的药物有三大类，第一大类是大家比较熟悉的大环内酯类药物，包括阿奇霉素、红霉素、罗红霉素、克拉霉素等；第二大类是四环素组的药物，四环素组药物目前常用的有两种，一个叫米诺环素，一个叫多西环素，在使用这类药物的时候，需要注意它的适应症是8岁以上儿童，8岁以下儿童可能会有引发四环素牙的风险；第三大类是喹诺酮类药物，包括左氧氟沙星、莫西沙星等，大家使用时也要非常注意，它的适应症是18岁以上的成年人，18岁以下可能会引起软骨发育异常。

肺炎支原体高发期，勤洗手、多通风、戴口罩

夏春伟介绍，现阶段，肺炎支原体感染没有针对性的疫苗，也没有特殊的方法。预防措施最有效的还是养成良好的个人卫生习惯，不要长时间呆在人多密闭的空间。日常生活中建议：1、地铁、商场、医院等公共场所佩戴口罩；2、居家生活勤洗手、多通风、定期消毒；3、加强锻炼，增强体质，规律作息，均衡饮食；4、出现严重咳嗽、喘息等上呼吸道不适要及时就医。