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2023年10月8日是第26个全国高血压日,今年的宣传主题是“健康生活,理想血压”。当天,江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)心血管内科的专家团队在医院门诊进行了义诊活动。患者李女士慕名前来就诊,她自诉血压控制不佳,目前已口服缬沙坦、倍他乐克缓释片、硝苯地平控释片。患者既往乳腺癌规律放化疗,当日测血压仍高至157/106mmHg。义诊专家综合评估后调整降压方案,同时针对患者体检时生化检验提示高脂血症、肝功能不全等,建议予新型降脂针皮下注射,定期监测血压血脂,同时建议专科就诊明确肝损原因,并给予了患者较为全面的诊疗建议。
我国高血压控制率低,规范管理任重道远
高血压,是我们熟知的“健康杀手”,也是心血管系统最常见的疾病之一。目前其流行率在全球,特别在发展中国家呈持续上升趋势。该院心血管内科主任孔祥清教授表示,高血压对人体的危害巨大,长期高血压不仅会对心血管系统造成损害,还会导致心、脑、肾等靶器官损害,引起冠心病、心力衰竭、脑出血、肾衰竭等多种疾病。
孔祥清教授表示,控制高血压是全面贯彻落实《健康中国行动(2019-2030年)》,推进心脑血管疾病防治工作的要求。高血压治疗的根本目标是降低发生心脑肾及血管并发症和死亡的总危险。对于高血压,我们要强调高血压的危害,它是心脑血管病的主要危险因素之一,应积极通过药物治疗、生活方式干预等手段控制血压。其次,我们也要正确认识高血压:高血压是可防可控的疾病,要定期监测血压,早期发现高血压,减少并发症风险。
预防高血压,从每一天做起
生活方式干预是高血压合并多重危险因素患者心血管疾病预防的基础,是实现心血管疾病多重危险因素干预的重要手段。孔祥清教授提醒广大市民,保持健康的生活方式是预防高血压的重要措施,包括合理饮食、适量运动、控制体重、避免精神紧张等。
控制高血压,“管住嘴”是基础。保持健康的饮食习惯,减少食盐摄入,多摄入新鲜蔬菜和水果,限制高脂肪、高糖和高胆固醇的食物,戒烟限酒。钠盐摄入过多,高血压的风险显著增加,长期限盐可延缓血压随年龄增长而上升的速度。世界卫生组织推荐每人食盐摄入量不超过5g/日,建议用低钠盐替代普通食盐。
控制高血压,“迈开腿”是关键。肥胖是引发高血压的主要因素之一,而内脏脂肪与高血压具有更强的相关性。合理控制体重对于预防高血压至关重要。建议超重和肥胖者减轻体重,腰围男性控制在﹤90cm,女性控制在﹤80cm。建议坚持每周进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、跳舞等,可以有效降低血压。
控制高血压,“放宽心”很重要。长期的精神紧张和压力会导致交感神经过度激活重塑,导致血压升高。应保持积极乐观的心态,避免负面情绪,适当地放松和调节心理状态对于预防高血压非常重要。
除了以上生活方式的调整,也要重视定期体检的重要性。在未使用降压药物的情况下,非同日3次血压超过140/90mmHg,可诊断为高血压,并开始生活方式干预和药物治疗。建议广大市民在血压超过130/80mmHg即应引起关注,早期发现高血压病变,及时采取措施,可以有效减少并发症风险,保护身体健康。
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