“头部”这些信号是身体发出的警告

头颈部肿瘤发病率日益升高，目前已位列全身恶性肿瘤发病率第六位。为加强人们对头颈肿瘤的认识，做到对癌症的早发现、早诊断、早治疗，国际头颈肿瘤协会联盟（IFHNOS）将每年的7月27日定为“世界头颈肿瘤日”。江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院）耳鼻咽喉科专家提醒，头颈肿瘤发病率逐年攀升，出现声音嘶哑、言语含糊不清、吞咽障碍和疼痛等“信号”均需警惕。

头颈肿瘤发病率逐年攀升，需密切关注身体“报警信号”

近年来，我国头颈部肿瘤的年发病率为15.22/10万，占全身恶性肿瘤的4.45%，其中超过90%的头颈部肿瘤为鳞状细胞癌。头颈部肿瘤在我国男性中的发生率为第6位，死亡率为第7位。头颈的咽喉部是人类进行饮食、呼吸、发声等生存的关键部位，俗称“咽喉要道”，在人们的社会生活及交往方面起着重要作用。咽喉头颈部位的肿瘤病变不仅会对患者的头颈部结构外形和咽喉功能造成不同程度的破坏，而且对患者的生理、心理、家庭经济及社会功能等方面也有巨大损害。

江苏省人民医院耳鼻咽喉科副主任、咽喉与头颈组组长陈曦主任医师表示，人们应该积极关注身体发出的“报警信号”，例如发现声音嘶哑时要考虑喉癌及甲状腺癌的可能；出现言语含糊不清、吞咽障碍和疼痛时要想到扁桃体、舌、下咽及颈段食管发生肿瘤的可能；不明原因的颈部异常隆起需要联想到转移淋巴结可能；表现为口眼歪斜的面瘫症状时，要排除腮腺肿瘤的可能；头颈部皮肤出现不明原因的肿块、溃疡等改变时要警惕皮肤癌或是恶性黑色素瘤；口咽腔内出现久治不愈的、逐渐扩大的溃疡需加强活检明确是否是恶性病变；对于嗅觉障碍、鼻出血，尤其是清晨回吸性涕中带血、颜面部麻木、鼻腔通气困难等需排除鼻腔鼻窦及鼻咽部的恶性病变的可能。

早诊断：头颈肿瘤的高危因素有哪些？如何诊断？

恶性肿瘤的发生发展受到人口年龄结构、遗传基因、经济水平、生存环境、营养状况、生活方式等多重因素的影响，有数据显示，吸烟所造成的癌症病例占总病例量的19%，特别与头颈肿瘤中的喉癌发病有密切关系，是当之无愧的“致癌王”。饮食习惯与恶性肿瘤发病也有紧密关系，约30%恶性肿瘤可归因于不良饮食和肥胖。文献显示，缺乏运动、病毒感染等也会增加患癌风险，如病毒中的EB病毒与人乳头瘤病毒会导致头颈部鼻咽、口咽及喉咽的恶性肿瘤的发生。

咽喉头颈部肿瘤的检查较为重要的有头颈部影像学检查（如CT、MRI或PET/CT）及内镜检查（如鼻内镜、纤维喉镜）等。内镜检查如NBI技术用于临床，可用于早期发现及筛查出恶性肿瘤性病变，但最终仍需要组织活检以明确病理学诊断。此外，可能还需要进行胸腹部CT、骨扫描、PET-CT或MRI等进行全身检查，以评价肿瘤有无转移。

与专家携手并行，提高头颈肿瘤防治意识尤为关键

现阶段对于肿瘤的防治，仍然需要早发现、早诊断及早治疗。目前，头颈肿瘤的治疗常规仍然为手术、放疗及化疗等治疗。随着医学水平的提高，免疫治疗及靶向治疗也成为癌症治疗的一部分。医生会根据肿瘤的不同情况采用不同的治疗方式：肿瘤侵犯范围小的可采取微创手术方式，尽量保存咽喉部的功能；而对于肿瘤侵犯范围大、手术范围大且无法保留咽喉功能的，可应用术前诱导化疗或免疫治疗，缩小肿瘤范围，以达到可以完整切除肿瘤的目的；若未存在或存在颈部淋巴结转移，根据肿瘤的范围，选择择区性、功能性及根治性颈淋巴结清扫等选择；若发现时已出现远处转移，则需要采用综合的治疗方式。

陈曦提到，头颈部结构较为复杂，部位不同，肿瘤临床表现各异。如何早期发现、早期诊断、早期治疗相关的癌症，不仅需要我们极力推广及宣传疾病知识，还需要广大老百姓加强认识，及早去医院就诊。像前面强调的“报警信号”出现，就需要提高认识，及早去医院就诊。平时生活中，像洗脸时触摸头颈部时，注意有无隆起及触及肿块，关注其大小、活动度以及是否变化，也许及早医院就诊，排除恶性病变。