“矫”斜归正，让牙齿各就各位

爱美之心人皆有之，美不只包括容貌、肤色、线条，整齐的牙齿也是不可忽视的一环。但有些人往往因为龅牙、牙齿拥挤等口腔问题，不得不选择“笑不露齿”，更有甚者产生了焦虑、自卑、抑郁等情绪。这个暑假，让我们把握黄金期，矫正牙齿，重拾自信！

上牙突不好看，矫牙之前先矫形

随着生活水平的改善，家长对孩子牙齿的关注度越来越高，小花妈妈在观察8岁的女儿面部时，发现她略微上牙前突、下巴后缩，不太美观，于是前往江苏省中西医结合医院就诊。口腔科副主任医师王婧婧给小花做了全景片和头颅侧位片后发现，她的上颌骨和下颌骨发育严重不匹配，上颌前突，下颌严重后缩，需要先进行骨形矫正再考虑牙齿矫正，此时小花正值颌骨形矫正黄金期。通过一系列拍片、取牙模型和精准测量后，王主任为小花定制了全程2期的专属治疗方案。

第1期是活动矫正，通过佩戴活动矫治器进行下颌前导，同时扩宽上颌，匹配上下颌的尖窝咬合关系。王主任提醒，这个阶段患者会感受到痛苦和不习惯，但只有当下颌骨在前导位置保持稳定后才能进行后期治疗，她建议每天佩戴活动矫治器至少14h以上，并持续6-8个月。7个月后，小花下颌前导成功，迎来了第2期固定矫正。牙片显示小花有牙齿拥挤的问题，王主任建议拔掉4颗第一前磨牙，通过金属托槽，排齐牙列，收缝并精准调整咬合关系。两年半后，小花取下托槽开始佩戴透明牙齿保持器。王主任强调，这个阶段是牙齿矫正后重要的稳固期，她要求至少佩戴牙齿保持器3-5年，防治牙齿移位或畸形复发。随着治疗过程的逐步推进，小花的牙齿从大龅牙转变为正常状态。

前几周复诊时，小花妈妈说，虽然矫牙过程挺艰辛，但是王主任一直为我们加油打气予以鼓励，前后坚持3年，最终看到了很好的效果，现在女儿的侧貌越来越漂亮，真是太高兴了。

医生提醒：牙齿矫正，务必紧抓黄金期

上牙前突、下巴后缩是我们日常说的“大龅牙”，但需要注意牙齿前突程度，一般来说，上牙尖垂直向盖过下切牙的1/3，上切牙和下切牙的水平向距离不超过3mm是正常范围。王主任介绍，对于青少年来说，暑期是矫牙的黄金期，一方面牙齿矫正疗程长，前期需要进行颌骨、牙列测量和制定矫正方案、矫正器等程序，在此期间患者需要频繁往返医院，暑假矫牙不会耽误学生学习进度。另一方面，患者初戴牙套会有不适应感和疼痛感，疼痛分为正常的钝痛和被钢丝戳嘴、矫治器磨破口腔黏膜等带来的非正常的锐痛，这时需要医生进行专业介入。此外，牙齿矫正器需要长时间佩戴才能看到矫正效果，暑假家长也可以起到很好的监督作用。王主任提醒，人从6岁开始换牙，8-10岁是牙齿早期矫正的黄金期，如果家长不确定孩子属于颌骨问题还是牙齿问题，可以去医院由专科医生进行评估。

久拖不治危害大，好的口腔习惯能护牙

“有的家长认为孩子的牙齿龅一点，突一点，只要不影响正常生活就不用治疗”，王医生说，“这样的想法是错误的。”龅牙具有遗传性，有家族遗传史的患者更需要尽早矫正牙齿，若牙齿错位、前突是由骨形引起，长期搁置不及时治疗，会加重牙齿错位、前突程度。等到成年后再矫正牙齿，不但错过了颌骨最佳生长发育期，还可能面临下颌无法前导或超出牙齿正畸范围，只能做正颌外科手术恢复的情况，并且此时矫牙难度加大、疗程变长、费用增加，得不偿失。

王主任说，良好的口腔习惯可以保护牙齿，对此她提出以下几点建议：

1、认真刷牙，使用牙线。牙刷刷牙只能清洁到唇面、舌面和牙齿咬合面，牙齿之间的邻接面只有用牙线才能清理干净。

2、定期进行口腔检查。部分口腔问题家长无法及时发现，孩子也没有发展到牙痛的程度，此时需要医生进行检查干预。常规来说，3个月检查一次效果最佳，时间条件不充足者，可以每半年检查一次。

3、避免不良口腔习惯。如咬下嘴唇、口呼吸、舔牙、偏侧咀嚼等，孩子常见的咬笔头习惯也要尽早干预，因为嘴部长期保持咬笔会增加龅牙和开颌的几率。