过敏性鼻炎难根治 “四步走”远离“骚扰”

春暖花开，各种花竞相开放，但是，有那么一部分人却最怕鲜花盛开的季节，一到这个季节，鼻塞、流清水鼻涕、打喷嚏接踵而至，严重的甚至影响到工作、生活。对此，南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）耳鼻咽喉科主任吴昆旻博士指出，这很可能是过敏性鼻炎在作祟，虽然过敏性鼻炎很难根治，但不能因此置之不理。

门诊过敏性鼻炎患者明显增多

采访中，吴昆旻接诊了一位因鼻子出血就诊的中学生。前一天晚上，孩子鼻子流血比较严重，压了好一会才控制住，第二天，不放心的家长立马带他到医院就诊。经过检查，吴昆旻判断他是因过敏性鼻炎所致。孩子表示，之前确实有鼻子痒、流鼻涕、打喷嚏等症状，还以为是感冒了，没太当回事。正因为鼻子痒，他也经常会抠鼻子，吴昆旻说，这是引发他鼻子出血的主要因素。针对他的情况，吴昆旻为他做了过敏原测试，结果显示他对尘螨过敏。

同样饱受过敏性鼻炎困扰前往就诊的刘女士告诉记者，她的症状已经持续10来天了，最让她痛苦的是，白天喷嚏不断，晚上鼻塞特别严重，“鼻涕流得鼻子都擦疼了。”刘女士郁闷地告诉记者，晚上睡觉后还常常会被憋醒，两个鼻孔都堵着，因为呼吸不通畅，只能用嘴呼吸，醒过来时常常觉得嘴巴、喉咙都特别干。吴昆旻为她开了鼻部喷剂和抗过敏口服药。

“进入春天后，门诊过敏性鼻炎的患者很多。”吴昆旻表示，有的患者因为喷嚏不断，不但影响生活，还严重影响工作。“有一位患者是单位的领导，经常要开会，因过敏性鼻炎发作，开会进程常常被喷嚏打断。”

过敏性鼻炎和感冒不要傻傻分不清

据吴昆旻介绍，过敏性鼻炎主要是由过敏引起来的，是一种变态反应，它的主要症状是鼻塞、流清水鼻涕、打喷嚏等等。过敏性鼻炎的发病率较高，在成年人中占到15%左右，发病率高的地方能达到20%，跟季节和地域都有一定的关系，“比如这个季节的南京，柳絮、梧桐毛都容易引发过敏。”吴昆旻说。

不过，对于患者来说，首先要区分的就是打喷嚏、流鼻涕到底是过敏性鼻炎还是感冒。这是两个不同的疾病，感冒主要是病毒引起的一种自愈性疾病，过敏性鼻炎则是过敏原引起的免疫反应，是机体接触过敏原以后所出现的鼻腔症状，其实由此所造成的过敏是个系统性的疾病，眼睛也会痒、耳朵里面也会痒……同一气道都可能出现过敏，气管过敏的话，就可能出现哮喘等。

吴昆旻表示，过敏性鼻炎的治疗方法很多，但给人的感觉却是根治不了，正因为如此，有的患者索性就听之任之，不治了。“其实这样的认识是不对的。”据吴昆旻介绍，过敏性疾病是由于环境跟自身的体质所决定的，当你接触到过敏原以后，就可能发病。所以，对于过敏性疾病不仅仅是治疗，更多的是一种管理，也就是说更多的是让患者认识到这个疾病，知道怎样去正确地处理它。

“四步走”远离过敏性鼻炎“骚扰”

过敏性疾病的治疗，第一步应该是隔绝过敏原。吴昆旻表示，这说起来简单，但不容易做到。只有部分属于单一过敏的才有可能隔绝，比如说有的人对猫毛狗毛过敏，只要家里不养猫猫狗狗就可以了。但是，吴昆旻指出，这种情况在临床上毕竟是少见的，最常见的过敏原是尘螨、花粉，疫情三年大家养成的出门戴口罩的习惯，是做好隔绝的第一步，对切断过敏原、保持呼吸道的清洁都有帮助。

第二步要养成鼻腔冲洗习惯，鼻腔作为呼吸道的门户， 24小时都在“工作”，坚持鼻腔冲洗可以有效地保持鼻腔的清洁和湿润度，恢复鼻腔正常的生理功能。第三步才是治疗，无论是局部的鼻用喷剂，还是针对发病机理的抗组胺药、抗白三烯药，都是临床上用得比较多的。此外，艾灸、冬病夏治、中药等中医特色疗法，可以调节自身的免疫功能，增强对疾病的抵抗能力，中西结合治疗可以收到更好的疗效。

吴昆旻指出，过敏性鼻炎的特点是反复发作，只要接触了过敏原、自身的抵抗力不足以缓解一系列的炎性反应的时候，就会发作，以致用一阵子药好了，过一段时间又复发了。这种情况下，脱敏治疗就应运而生，如果患者对单一成分过敏的话，可以用脱敏治疗。据吴昆旻介绍，脱敏治疗可以通过舌下含服或者是肌肉注射提取出来的高抗原物实现，但脱敏治疗的弊端是治疗时间比较长，需要2~3年，所以患者的接受度不是很高。不过，接受脱敏治疗后建立了免疫屏障，就可能再也不发病了。